公立醫院改革要多管齊下 控制醫藥費不合理上漲

據衛生部網站消息，衛生部副部長馬曉偉在30日召開的2012年公立醫院改革試點工作會議上表示，要多管齊下，控制醫藥費用不合理上漲。

馬曉偉指出，過去一年公立醫院改革試點工作穩步推進，取得了初步成效。各級領導幹部對醫改的重視程度不斷提升，共識逐步凝聚。公立醫院改革在面上不斷拓展，各地陸續啓動了綜合改革試點工作，大城市大型公立醫院的改革探索取得了積極進展，基層醫療衛生機構綜合改革全面完成。公立醫院改革在點上不斷深化，醫療服務價格調整、分配製度改革、“政事分開、管辦分開”等方面取得突破。同時，各地以支付方式改革爲切入點，醫療保障體系與醫療服務體系改革發展的協同性不斷增強。公立醫院改革發展以人民羣衆醫療服務需求爲導向，改革成效進一步惠及羣衆。

馬曉偉強調，要充分發揮試點城市的改革排頭兵作用，深刻認識當前公立醫院改革的形勢，全面把握“十二五”期間改革任務，推動改革不斷拓展和深化。具體如下：

一要準確把握黨中央、國務院對“十二五”醫改的總體要求。要堅持把基本醫療衛生制度作爲公共產品向全民提供的基本理念，堅持保基本、強基層、建機制的基本原則，堅持統籌安排、突出重點、循序漸進的基本路徑，抓住醫保、醫藥、醫療三個重點環節，實行“三輪驅動”。要堅持以人爲本，緊緊圍繞羣衆大病醫療費用負擔仍然較重、因病致貧、因病返貧的問題和風險還比較突出的問題，加強大病保障，利用好基本醫保資金解決羣衆看大病貴的問題，充分發揮公立醫院在大病診治中的主體作用，組織好大病的服務保障工作。

二要深刻認識醫改新形勢下對公立醫院改革提出的新要求。以促進醫療服務體系整體化發展爲抓手，解決城鄉、地區和區域之間不協調的問題;推動醫療服務體系和醫療保障體系協調發展，解決醫療保障體系、醫療服務體系和醫藥產業發展不平衡的問題;統籌改革與發展任務，解決醫保、醫療和醫藥三方面改革發展均與人民羣衆日益增長的醫療服務需求不適應的問題。

三要正確理解試點城市在“十二五”期間公立醫院改革中的重要作用。試點城市是政策創新的排頭兵、改革成效的觀察哨、改革拓展的聯絡員，在未來深化公立醫院改革的過程中擔負着重要的作用。

馬曉偉指出，2012年是公立醫院改革由“局部試點”轉向“全面推開”的第一年，改革的拓展和深化要在三個層面予以實現：

一是按照《關於縣級公立醫院綜合改革試點的意見》，落實好縣級醫院改革的各項政策措施。

二是加大試點城市體制機制改革探索的力度。要以“四個分開”爲核心，轉換補償機制，破除以藥補醫;要理順政府與公立醫院的關係，推進政事分開、管辦分開;要充分發揮醫保作用，控制醫藥費用。

三是在全國面上進一步開展便民惠民工作，組織好公立醫院的大病保障工作，讓羣衆得實惠。

馬曉偉要求，各地要抓住機遇，把握重點，做好2012年公立醫院改革工作。一是以支付方式改革爲切入點，破除以藥補醫。二是堅持“政事分開、管辦分開”的改革方向，建立健全對公立醫院的激勵約束機制。三是大力推進縣級公立醫院綜合改革試點工作。四是紮實開展各項便民惠民措施，提高醫院管理水平。五是完善服務體系，建立上下聯動、分工協作的多元辦醫體系。六是多管齊下，控制醫藥費用不合理上漲。