一般人沒必要補充維生素 專家強調過量反致病
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時隔10多年,中國營養學會日前正式發佈了最新版的《中國居民膳食營養素參考攝入量》。其實,在營養素攝入方面,有很多問題值得關注。隨着生活節奏愈來愈快,很多人面臨亞健康苦惱,於是一些“捷徑”應運而生,比如食用維生素。
“吃維生素就等於吃水果、蔬菜”“補點維生素總沒壞處”等觀點在人羣中不脛而走。更有人認爲補充維生素可以防病、治病,堅持每天按時服用,以求身體健康。在保證正常飲食的情況下,我們究竟用不用額外補充維生素?服用維生素有哪些注意事項?“求證”欄目記者就此採訪了有關專家。
缺乏維生素是普遍現象嗎?
【迴應】一般人不會缺乏維生素,通常只有幾類特殊人羣需遵醫囑補充
維生素是爲維持正常生理功能而必需的一類微量有機物質,如果長期缺乏某種維生素會引起生理機能障礙而發生某種疾病。但是否意味着人人都需要補充?
“人們首選應當合理安排膳食結構,如果按照‘膳食寶塔’正常飲食,一般不需要額外補充維生素。”軍事醫學科學院營養研究室副教授王冬蘭說,“而且服用維生素片,並不能代替食用富含維生素的天然食品。”
首都醫科大學宣武醫院營養科副主任李纓說,從目前生活水平來看,一般人羣不存在缺乏維生素情況。而只有當體內缺乏某種維生素時,才需要酌量補充,切忌盲目。
“除已確診爲維生素缺乏的人羣外,還有三類人羣需要補充維生素。”中國營養學會副理事長、中國疾病預防控制中心營養與食品安全所副所長馬冠生說,一是攝入量少的,比如偏食或者減肥的人;二是需要量大的,比如孕婦、青春期的少年;三是消化吸收差的人羣,比如老人、胃腸道疾病患者和特殊疾病羣體。除了這些特定人羣,長期膳食不規律、不能保證一日三餐者;經常處於特殊工作狀態下的人,如總坐在電腦前、神經高度緊張、頻繁坐飛機的人,或是常年在高溫、寒冷的環境中工作的人;有抽菸、喝酒、熬夜等不良生活習慣的人等,都可以考慮適當服用維生素。
“但是,在補充維生素之前,需要對各類維生素有基本瞭解。”中國營養學會前任理事長程義勇教授介紹說,不同維生素的作用和缺乏症狀均不相同。“同時還需要觀察自身的變化,有針對性地進行補充。”上海復旦大學附屬華東醫院營養科主任營養師陳霞飛也表示。
李纓提醒,想知道自己缺什麼維生素,建議可以到醫院營養門診進行評估,獲取營養師的分析和意見;也可以通過實驗室檢查進行分析測量。
維生素能防病治病嗎?
【迴應】維生素防病研究證據有限,並不能代替醫生和藥物
生了常見小毛病,不去看醫生,而是到藥店買維生素服用——專家表示這樣的做法不科學。
陳霞飛說:“比如口腔潰瘍,很多人認爲是‘上火’引起的,一旦出現潰瘍,就吃清淡食物、水果,再配合維生素C治療,其實這不一定有效。嚴格來說,有100多種疾病都有口腔潰瘍的臨牀症狀。要想治好潰瘍,首先要弄清根本原因。”
那麼,維生素可以防病的說法可信性又有多少呢?陳霞飛表示,相關研究證據有限。“以作用廣泛的維生素C爲例,目前流行的說法是‘口服維生素C可以預防和治療感冒’,但這些都是體外研究或者在人體缺乏維生素C的前提下得出的結論。對於絕大多數維生素C並不缺乏的健康人來說,還沒有明確的科學依據。”
遼寧省大連市中心醫院營養科主任王興國也表示,長期適量補充缺乏的維生素,可以使人體達到平衡,有助於補充體力、提升精力、增強抵抗力。但是,維生素的作用主要在於補充膳食中的攝入不足,並不是吃了就能達到治病預防的效果。
“目前對於維生素的效果存在着過分誇大的情況。”李纓舉例說,比如抗氧化的食物都有防癌作用,不能單純說是維生素A或者維生素E的作用。如果身體有問題還是應該求醫,不能聽從誇張的說法,盲目選擇和食用。
“需要注意的是,維生素分爲藥用維生素和保健品類的維生素。”程義勇表示,“藥用維生素作爲藥品,通常會含有一些除了維生素之外的其他化學成分。保健品類的維生素是以補充、維持、保健爲主。一般而言,作爲營養補充用的維生素是從食用的糧食、蔬菜、水果等食品中加工提取而成的,作爲飲食中營養不足的有益補充。大家應該根據兩者各方面因素的區別進行考量,選擇適合自己的產品。”
過量服用維生素危害大嗎?
【迴應】人體對維生素有最大耐受量,過量可致厭食、乏力等,尤其要警惕服用過量脂溶性維生素
王冬蘭說:“補充維生素首先要了解人體補充維生素時可耐受的最高攝入量,這可被視爲上限,如果超過就會有副作用。”
陳霞飛也提醒:“維生素是微量營養素,如果過量,問題會體現得更大。不能因爲維生素必不可少就刻意添加造成濫用。”
“補充維生素時,也要對維生素分爲水溶性維生素和脂溶性維生素有所瞭解。”程義勇說,“水溶性維生素的分子結構具有親水性,易溶於水。攝入過多時,他們會從尿中排出體外,在體內的儲備量比較小。脂溶性維生素則需要有脂肪的幫助才能被人體吸收。他們可以在肝臟中儲備,需要時再動員出來,卻很難從尿液中排泄出去。正因爲此,攝入過多有發生中毒的風險。不過,人體有維生素的最大耐受量,不論是水溶性維生素還是脂溶性維生素都不能攝入過多。”
陳霞飛特別提醒:“維生素過量會出現厭食、乏力、噁心、嗜睡、肌肉疼痛等症狀,因爲這些症狀不具有特異性,容易被人們忽略。所以,最好的辦法是在醫生、營養師的指導下,來了解自己是否需要補充維生素。”
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