醫改不能迴避 “特權醫療”
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近日,微博實名認證爲北京協和醫院婦產科醫生的章蓉婭在其微博上向國家衛計委提出了一條建議:取消衛幹(衛生系統的幹部)門診和高幹保健。該建議迅速引起熱議。
章蓉婭醫生的建議之所以贏得無數附議之聲,一方面體現了推進醫療改革的公民精神,反映了一個普通醫生對打破特權、調整醫院服務結構、平衡醫療資源所寄予的期盼;另一方面也符合公衆期望。
其實,類似建議已不是第一次提出。早在2007年3月,一位全國人大代表就呼籲醫院取消幹部病房,說這種病房就是一個“院中院”--提供空調房、隨叫隨到的高級護工、專職廚師提供的飲食……2012年8月,武漢市一位政協委員也指出,公立醫院裏,一邊是羣衆“看病難,看病貴”,一邊是幹部病房如同星級賓館,醫療資源嚴重浪費,助長了特權思想和作風,滋生了腐敗,疏遠了幹羣關係。
現實不容忽視:一邊是人滿爲患,漫長的排隊等候,一邊是坐等來者隨到隨診;一邊是自費醫療囊中羞澀的治病保命,一邊是公費醫療出手闊綽的養生保健。巨大的醫療反差刺激着公衆脆弱的神經。近幾年,一些幹部“過度醫療”及不少地方豪華的“幹部病房”相繼曝光。前不久,有媒體在調查領導幹部職務消費時發現,一位退休省級幹部住一次院花費高達300萬元;就在兩個月前,廣西還爆出投資3.5億元建幹部病房樓的消息。
毋庸置疑,老百姓“看病難,看病貴”與醫療資源的分配不公平、不合理有直接關係。社會醫療資源屬於公共福利資源,它在一個國家總資源的分配中佔多少、如何分配,直接影響普通百姓的醫療現狀。如果少數羣體(如高幹)佔有大部分醫療資源,而多數羣體(老百姓)佔有很少的醫療資源,則老百姓“看病難,看病貴”就不可避免。
公立醫院的醫療資源屬於公共資源,其本質是公益,而“特權醫療”卻讓本就珍貴而有限的醫療資源偏向了極少數人。在醫療資源有限的前提下,首先應該保證大多數人的看病需要。可以預見,儘管在市場化的社會,商業服務可以按價購買,但對於公共醫療資源而言,如果不能摒除“特權”,不走羣衆路線,醫改不管如何改,都難踩到正確的節拍,醫改紅利始終難以惠及廣大民衆。
醫改不能迴避取消“特權醫療”。首先,要以基本醫療服務均等化爲目標,改變當前模式各異、待遇懸殊的醫保體系,實現醫保待遇的均等化;其次,推進公費醫療制度改革,以最大的誠意和勇氣解決醫療資源配置的失衡現象,儘可能將政府的醫療投入向弱勢羣體傾斜,讓公費醫療保障從某一部分人的特權變爲全民共享的普惠權;再次,梳理和完善特殊羣體的醫療保障制度,引入社會保險,讓社會醫療真正實現公平和公正。
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