北京將建醫院醫事服務費體系

社區醫保藥品“擴容”後，醫保基金靜態測算將增支約2億元。昨日，北京市醫改辦相關負責人表示，下一步，北京還將制定深化基層醫改實施意見方案。爲引導居民到基層醫院就診，今後北京一二三級醫院有望均設立醫事服務費制度，拉開“檔次”差距。

1焦點

醫保基金是否能承受壓力?

醫保基金靜態測算增2億，北京上半年醫保基金運行平穩，能夠承受社區醫保藥品“擴容”所帶來的壓力

據北京市人力社保局副巡視員蔣繼元介紹，社區藥品醫保報銷範圍“擴容”之後，將會爲個人“減負”，而醫保基金將會增加支出。

市人力社保局醫保處處長徐仁忠稱，藥品醫保報銷範圍的增加，不僅僅是“多了200多種藥”，而是結構上的調整。

根據人力社保部門的靜態測算，醫保基金大約會爲此增支2億元。對此，蔣繼元表示，北京上半年醫保基金運行平穩，收支平衡，能夠承受社區醫保藥品“擴容”所帶來的壓力。

2焦點

社區醫生能否“勝任”?

基層醫院預計就診人次增加，衛生部門已對社區衛生服務機構醫生、藥房工作人員進行相關培訓

社區醫保藥品“擴容”後，基層醫療機構或將面臨就診人次增加等局面。

對此，北京市衛生局基層衛生處處長許峻峯表示，目前衛生部門已按照“擴容”的要求，在全市社區衛生服務機構對醫生、藥房工作人員等進行了培訓，內容主要包括新增藥品知識、使用以及相關注意事項。

“到社區就醫的患者多了，社區醫生的工作量將會增大。”許峻峯表示，衛生部門爲此作了一定的應對準備，保證社區醫生的人員配備數量。

另外，鑑於新政10月1日起實施，衛生部門還將盡快保證社區衛生服務機構藥品採購、配送到位。

3焦點

怎樣避免重複超量開藥?

醫保信息互聯互通將試點，探索參保人員就診信息在不同醫院間共享，減少和避免重複開藥

針對如何杜絕重複超量開藥、違規開藥牟利等現象，市人力社保局表示，將會研究進行醫療保險信息系統在定點醫療機構的互聯互通的試點，探索參保人員就診信息在不同醫院間共享，減少和避免重複開藥。

目前，市人力社保局已依託《北京市醫療保險審覈結算系統》，實現了對參保人員個人門診費用的監控審覈，並聯合衛生、藥監、物價、公安等相關部門開展專項監督檢查。今後北京將進一步加大對參保人員在社區就醫報銷的管理，利用信息和科技手段加強對違規行爲的監督檢查及處理力度。

4焦點

小醫院醫事服務費將偏低?

社區醫院也將設醫事服務費，一二級醫院的醫事服務費有望低於目前大醫院試點的42元至100元

據北京市醫改辦政策法規一組處長劉存良介紹，今後一二三級醫院有望均設立醫事服務費。

原則上一二三級醫院的醫事服務費數額將會拉開差距，到基層就診將會更便宜。也就是說，一二級醫院的醫事服務費有望低於目前大醫院試點的42元至100元。

一二級醫院醫事服務費的設置思路將和大醫院試點類似，即結合“醫藥分開”，減少部分費用，再增設醫事服務費，形成費用“平移”。

按照國家指導意見，社區醫院一般診療費爲10元左右。劉存良表示，北京“原則上不會差距很大”。

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