北京醫事服務費報銷爲患者減負6.76億元

日前從北京市人力社保局獲悉：北京市醫藥分開綜合改革實施15個月來，僅調整醫事服務費報銷政策一項就減少個人負擔6.76億元，進一步推動了醫療改革的實施，減輕了羣衆負擔。

2017年4月，北京市醫藥分開綜合改革全面實施，其核心是全面破除“以藥補醫”機制，將公立醫院由過去主要通過賣藥品、用耗材、大檢查等渠道獲取收益、保障運行，轉變爲通過提供優質的診療服務來維持運轉。改革中，取消了掛號費、診療費和藥品加成，專門設立了醫事服務費，其目的是補償醫療機構部分運行成本，體現的是醫務人員的技術勞動價值。

據北京市人力社保局相關負責人介紹，醫藥分開綜合改革全面實施後，北京市醫保部門同步調整完善醫療保險報銷政策，將醫事服務費納入本市城鎮職工、城鄉居民基本醫保和生育保險的報銷範圍，門診醫事服務費實行定額報銷，且不受醫保報銷起付線、封頂線限制。三、二、一級醫院普通門診醫事服務費醫保報銷後，個人負擔分別是10元、2元、1元，社區醫院明顯低於大醫院。此外，北京還將調整的435項醫療服務項目納入醫保報銷範圍，在醫保藥品目錄內的陽光采購藥品都按規定給予報銷，保障了參保人員基本醫療待遇。

爲減輕參保羣衆負擔，北京市出臺政策提高報銷比例、擴大報銷範圍、加大對特困羣體幫扶力度。目前，城鎮職工門診社區報銷比例達90%，住院報銷比例達85%以上，門診報銷限額、住院報銷限額分別爲2萬元、30萬元；城鄉居民住院報銷比例提高到75%以上，門診、住院報銷限額分別提高到3000元、20萬元。同時，醫保報銷政策向基層傾斜，對基層衛生機構和大醫院實行差異化的醫保報銷政策：城鎮職工在社區門診就醫發生的醫療費用報銷90%，比大醫院高20個百分點；城鄉老年人和勞動年齡內居民門診實行基層首診，門診、住院社區起付標準遠遠低於大醫院，且報銷比例均比大醫院高5個百分點。