京醫藥分開將全市推廣 醫改意見年內將出臺
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公立醫院改革意見今年出臺在五家醫院試點基礎上
市發改委委員、醫改辦主任韓曉芳日前透露,公立醫院改革意見年內將出臺。這也就意味着,備受矚目的“醫藥分開”政策今年將在5家試點醫院基礎上在全市範圍內全面推開。
醫藥分開年內推廣
據韓曉芳透露,今年將出臺公立醫院改革方案,這意味着今年醫藥分開將在目前5家試點醫院基礎上,在全市範圍內全面推開。
據介紹,北京的公立醫院數量多,情況複雜,差異性很大,不僅要考慮老百姓的問題,也要考慮醫院、醫生以及政府能夠承受能力的可持續性。
韓曉芳說,目前,公立醫院醫藥分開推廣方案正在研究,各部門在反覆測算評估,徵求意見。韓曉芳解釋說,公立醫院醫藥分開改革之所以遲遲不能推廣,其難點在於首先要充分評估風險,對各類患者影響,對不同類別的醫療機構影響,要保證醫院的正常運行。另外,相關的醫保政策配套、醫保基金的支出情況也要反覆測算,既要有靜態測算也要有動態測算。
據她透露,第二輪的推廣對現有試點模式將不會有大的變化,只是對現有政策做一定的修改完善。下一步醫事服務費將按照分級診療原則,各層級醫療機構整體設計。
另外,本市基層醫院醫藥分開也正在研究方案,已經選擇部分區縣在探討。
價格調整有升有降
韓曉芳透露,今年,醫療服務價格調整的原則將是成熟一批出臺一批,不會把這幾千項一下拋出來,而是分期分批地做。這也是16年來本市首次調整醫療服務價格。現在初步方案已經有了,但還需要反覆研究測算。她解釋說,所謂成熟就是要兼顧各方利益,包括醫療機構、患者、醫保基金承受能力等。另外,相關的配套政策還要研究清楚再出臺。
據她介紹,未來首批方案一旦完成就會馬上向社會公佈,徵求意見。在改革週期方面,並沒有嚴格的時間表,“不是非要在5至8年之內完成。”另外,韓曉芳強調,價格和醫保政策歷來是屬地化管理。這就意味着,一經推出,在京所有醫療機構都要照此執行,不分市屬央屬。
另外,價格調整將有升有降。體現醫務人員技術勞務價值的項目價格都將提高,比如會整體考慮合理提高像診療、護理、手術、病理、中醫等項目。
同時,破除醫藥補醫,不讓醫院靠賣藥、靠多做檢查、靠過度醫療來掙錢。因此,就要降低大型醫療儀器設備、監測、檢驗項目的價格。另外擠壓醫用耗材和檢測試劑以及一些虛高藥價,逐步調整醫療服務的價格結構,理順價格關係。
“這個機制調整最大的意義在於規範診療行爲,能夠改善患者就醫感受。”韓曉芳說。
韓曉芳還介紹說,下一步將通過綜合改革讓大家取藥也能變得更加方便。怎麼能按照醫院功能定位來看病,同時還能方便拿到藥,相關改革措施正在研究。
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