上海家庭醫生制試點初獲成效 年內將推廣至全市
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7月6日,據中國之聲《央廣新聞》報道,上海將讓每個家庭、每個居民都有一名相對固定的家庭醫生。今年,上海家庭醫生制試點將擴展到全市所有17個區縣,並於2020年基本建立起家庭醫生制。居民有醫療需求或者問題時,可以通過電話諮詢、預約門診等方式首先尋求家庭醫生的幫助。此外,上海還將通過醫師多點執業等方式,充實家庭醫生隊伍。
家庭醫生制度的構建是上海醫改的一項重要舉措,也是上海社區衛生服務的第二次革命。上海從去年起,在長寧、閘北等十個區域率先開展了家庭醫生制度的試點。截至到今年4月底,試點覆蓋了這十個區的社區衛生服務中心122家,服務站387家,村衛生室597家,家庭醫生共接診了110多萬人,佔簽約居民總數的一半以上。
據上海市衛生局相關負責人介紹,雖然家庭醫生制度的構建仍然面臨着家庭醫生數量總體不足,醫保人士等等配套政策有待跟進等一些瓶頸的問題,但是前期的試點已經取得了初步的成效,使試點地區的居民在有醫療需求或者問題的時候可以首先尋求家庭醫生的幫助,獲得更便捷的醫療衛生服務,大大提高居民衛生服務的可行性。
一些常見並多發病可以在社區衛生服務體系內加以解決,減少了患者奔波往返於各家醫院的無序情況的出現。通過對每個家庭成員的動態健康管理可以實現更加個性化的服務。更重要的是,社區衛生服務中心的門急診費用僅僅是二、三級醫療機構的40%,從而大大減輕了患者醫療費用的支出。
在試點取得初步成效的基礎上,今年試點擴展到了上海全市的所有區縣,各區縣將選擇轄區內有條件的社區衛生服務中心開展試點,目前上海市衛生局已經簽署起草了關於推薦家庭醫生制度試點的指導意見,提出到2020年基本建立起家庭醫生制度框架的總體目標,這份指導意見將於今年年內出臺。同時上海還將通過實行醫師的多點職業,引進二、三級醫院的醫療資源來充實家庭醫生的隊伍,讓更多的專家到社區爲患者看病,這是一個大的突破。
從長遠看,上海市希望家庭醫生制度的實施,使家庭醫生成爲醫療資源利用的守門人,建立起以家庭醫生爲核心的分級梯度有序的診療機制;使家庭醫生成爲居民健康的守護人,由家庭醫生對簽約服務對象提供全程的健康管理;通過定期的社區診斷來掌握服務地區人羣的健康狀況,針對居民不同需求來提供有針對性的健康管理服務,使家庭醫生成爲醫保經費使用的代理人;使社區居民在比較固定的簽約服務關係的基礎上,把醫保經費按照簽約人頭預付給家庭醫生進行管理。(周強)
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