高血壓及其高危人羣都應該吃低鈉鹽
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高血壓的發病機制非常複雜,目前醫學界對高血壓發病確切的原因還沒有搞清楚。按照美國高血壓學會的定義,高血壓是由許多病因引起的處於不斷進展狀態的心血管綜合徵,可導致心臟和血管功能與結構的改變。因爲病因不明,才稱之爲“原發性高血壓”。另有“繼發性高血壓”,是指那些病因明確的高血壓,如因腎病、內分泌性疾病等原因引起的高血壓。繼發性高血壓只佔高血壓病患的5%~10%,原發性高血壓,就是說不明原因引起高血壓的患者卻佔了90%以上的比例。
雖然原發性高血壓成因不明確,但醫學界普遍認爲,原發性高血壓的成因多與遺傳因素、體重、膳食結構、吸菸以及精神、心理和社會因素等有關,或者受某些藥物的影響,可以說,生活中的點滴與高血壓的病因息息相關。鑑於此,專家告誡人們,平時要注意調整飲食結構、戒菸酒、多鍛鍊身體、保持輕鬆愉悅的心情,以預防高血壓的產生。
專家建議,對於所有的原發性高血壓患者來說,都可以考慮食用低鈉鹽;而血壓並不高的高血壓高危人羣,更應該及早食用低鈉鹽,比如中老年人羣,肥胖、吸菸及高鹽人羣,有高血壓家族史的人羣、長期精神緊張的人羣等。對於那些高血脂、高血糖、冠心病,糖尿病的病患人羣,食用低鈉鹽,雖然不可能立竿見影,肯定是迫在眉睫,減鈉補鉀對這些人羣有輔助治療及緩解病情惡化的作用。而對於健康人羣,食用低鈉鹽,減少鈉離子攝入,同時增加鉀離子攝入,則是防控高血壓的有效手段之一。
專家解釋說:人的血管具有通透性,如果血管裏鈉離子含量增高,它就會增加滲透壓,把血管外部的水分吸收進血液裏,增加血管裏的血容量。正常成年人的血液總量約爲4~5升。如果血液把血管外部的水分吸收進來了,原本5升的總血液量現在變成6升了,這就叫血容量增加。血液總量增多了,而血液還要不停地在血管裏流動,這樣血液對血管的壓力自然增大。相對於鈉會增加滲透壓,鉀的作用恰恰是調節滲透壓。一般情況下,人體內鈉含量高,鉀含量就會低,相應地,補鉀則會抑制鈉發生作用。
專家說,中醫沒有抑鈉的藥物和手段,也沒有什麼藥物是用來補鉀的,而且,中藥裏面也沒有什麼藥是專門用來治療高血壓的。雖然如此,中藥湯劑裏有利水的、活血的,這就有排鈉及增進血液流暢的作用。在西藥裏,經常用於治療高血壓的利尿藥也有不同類別,有的是排鈉不排鉀,有的排鈉又排鉀,但臨牀用藥急於控制血壓,往往把鈉排出去了,鉀也跟着排了出去,造成體內缺鉀。
中醫和西醫都要求高血壓病人在膳食中限鹽(限鈉)的同時,應多吃含鉀的食物,例如五穀雜糧、肉類、蔬菜和水果均含有一定量的鉀,動物性食品雖含鉀比蔬菜、水果高,但肉類的鈉含量、膽固醇含量也較高,而蔬菜、水果含的鈉極少,所以,應多吃水果、蔬菜來補鉀。含鉀高的蔬菜有菠菜、蘿蔔、捲心菜、芹菜莖、南瓜、鮮豌豆、檸檬等。但問題又來了:不少人尤其是中老年男人不愛吃水果,更別說大量,有的人只是隨意吃幾口,還不能保證每天,這樣,補鉀的量就遠遠不夠,怎麼辦?就吃低鈉鹽,北方人的重口味不好改,那就在炒菜的時候全用低鈉鹽,既滿足了口腹之慾,又治病防病了,何樂而不爲?
醫學研究證實,鉀是可以保護心肌細胞的。除了少數腎臟存在嚴重代謝問題的人,大多數人通過食用低鈉鹽補鉀,能夠有效地彌補日常攝入鉀不足的狀況。
日本人已經是輕口味中國人仍然是重口味,專家曾在日本學習,對於日本人改善飲食習慣的做法深有感觸,他自己也受其影響,飲食上也會更多地講求原生態,自覺地做到低鹽少油。王振濤說,日本已往有着與中國人相似的飲食文化,但今天的日本人在飲食習慣上已經西化了。
在西方國家,人們有吃生菜的飲食習慣,有時會水煮蔬菜,但不放鹽,就餐時,在餐桌上放一瓶鹽,各自根據需要撒上少許即可。目前這種做法在中國高檔餐廳裏已廣泛存在了。
日本在二戰結束後的50多年裏,隨着生活條件的改善,因爲吃大量新鮮蔬菜、水果,食鹽的平均攝取量已經由每人每天29克下降到10克以下!研究證實,飲食習慣上的改變是日本人高血壓發病率逐年下降的一個主要原因,相應地,日本人中的中風患者也大幅減少。
中國人的早餐往往是稀飯、饅頭加各類鹹菜或豆腐乳,一塊4釐米見方的豆腐乳含鹽約5克,一小碟鹹菜(如榨菜)含鹽4克,僅每天一塊豆腐乳就已達到世界衛生組織規定的日食鹽攝入標準(4~6克)了!而許多人平時在炒菜或燒湯時又有放味精的習慣,1克味精含鹽0.5克。
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