北京移動護士站大醫院上崗 醫囑實時傳到病牀邊
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“16牀一會兒要做一次血常規檢查和一次B超,還要請泌尿科來會診。”昨天上午9時,北醫三院護士吳曉靜用一臺手機大小的PDA(掌上電腦)掃了一下患者孫女士腕帶上的二維碼,主管醫生2分鐘前剛開的最新醫囑立刻顯示在屏幕上。這種移動護士站已在本市四五家醫院開始試點推行,小小的掌上電腦正在取代以前的手寫護理記錄單和紙質醫囑。
“這種PDA在我們醫院剛剛試用一個月。”吳曉靜是北醫三院普外科病房的一名護士,這個病區有41張牀位,共配備了4臺手推車式的移動護士站和8臺PDA,病區白班護士10名左右,基本能滿足整個病區需求。吳曉靜用PDA對準患者手上的腕帶,按下按鈕,一束紅光照亮了腕帶上的二維碼,這名患者的資料立刻讀取出來,該用什麼藥,該進行哪些檢查和治療,一目瞭然。
看完醫囑,小吳開始給患者量體溫、測血壓,並且在PDA上輕點幾下,把這些檢查結果直接輸入,這些結果就直接記錄到全院的護理信息系統中,醫生也可以實時看到。記者看到,PDA頁面上有體溫、脈搏、血壓、呼吸、大便情況、排尿量、胃管等指標。
病區護士長周玉潔介紹:“過去我們都是先到護士站看醫生的醫囑是什麼,然後跑到病房給病人做檢查或治療,現在是在牀旁直接讀取醫囑,減少了差錯率;另外,過去護理記錄是手工紙張填寫,手寫容易出錯,現在通過電子記錄,差錯也少了。”除手持PDA外,病區還有4臺手推車式移動護士站,每臺車配一臺電腦,能夠無線接入院內護理信息系統。護士採集患者各種護理信息時還可自動生成生命體徵觀察單,如血壓的變化等,會在電腦中形成這幾天的變化曲線,比過去一張張對比紙質記錄單要直觀得多。
對於吳曉靜她們來說,這臺小小的PDA把護士從繁瑣的記錄病案中解放出來,騰出時間和精力,可以更多地關注病人的其他需求,多做心理疏導、健康宣教和醫患溝通。護士也不用守在護士站,而是將更多時間放在巡視病房上。
目前,北醫三院絕大部分病房都已配備了這種移動護士站。另據瞭解,北京協和醫院、北京大學人民醫院、解放軍309醫院等也已經陸續使用這種先進的護理設備。
不過,也有患者擔心,所有記錄都採用了電子版,取消了紙質,一旦將來出現醫療糾紛,醫院刪改記錄會不會很方便?對此,院方表示,護士要用自己的名字才能登錄到信息系統中,指標修改需要經護士長甚至醫院管理層的同意。更爲重要的是,每次修改都會在數據庫中有不同顏色字體顯示,修改痕跡無法消除。(方芳)
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