上海黃色預警禽流感 已啓動流感三級應急預案

●全市設43個流感監測點，每日一報

●目前沒有不明原因肺炎病例新報告

●H7N9禽流感是否人禽感染尚未明確

●黃浦江漂浮死豬抽檢樣本未發現禽流感病毒

●尚無流感疫苗可對應H7N9禽流感

4月2日，上海啓動流感流行三級應急預案，拉響禽流感黃色預警。從這天起，上海各相關部門、醫療衛生機構將全面投入對流感疫情的檢測與防控，以應對前不久剛剛發現的禽流感病毒H7N9。這也意味着，H7N9禽流感正式被定級爲較大級公共衛生事件。

3月初，上海有2人因感染H7N9禽流感死亡，引發人們對這一新型流感病毒的恐慌。上海爲何20多天後才公佈感染信息?目前是否發現新病例?該病毒發生與漂浮死豬事件是否有關聯?繼3月31日對外發布發現H7N9禽流感病毒之後，4月2日，上海市政府舉行新聞發佈會，對外通報了H7N9禽流感疫情防控情況。

全市設43個流感監測點

據瞭解，上海市衛生計生委、市農委、市食品藥品監督局、市工商局、市商務委、市政府新聞辦等委辦局組成8個工作小組和一個綜合辦公室，負責流感聯防聯控、管理工作。同時成立專家組，分析疫情發展趨勢，加強對疾病危害程度研判和風險評估。

上海市衛生和計劃生育委員會主任徐建光介紹，上海已確定公共衛生臨牀中心爲市級定點醫療機構，落實醫療救治所需的人員、藥品、設備等保障準備工作。全市43個流感監測點和130家開設發熱門診的醫療機構對不明原因肺炎主動搜索頻率也迅速提升，由“每週報告”改爲“每日報告”。

上海小學及托幼機構因病缺課缺勤網絡直報系統亦被高度關注，一旦學校、醫院、養老院等集體單位1周內出現5例及以上有流行病學關聯的流感樣病例，有關方面即刻採取相關措施。上海同時還在7個區縣的9家禽類養殖場設置了監測點，監測涉禽人員的健康狀況。

目前沒有病例新報告

據上海疾控中心主任吳凡介紹，截至目前，上海尚未獲得不明原因肺炎病例的新報告。兩例死亡病例所有密切接觸者，包括家人、醫務人員等，都已在家進行兩週醫學觀察，均未發現類似症狀和發病情況，目前已解除醫學觀察。

上海前兩例H7N9禽流感報告爲何延遲20多天才公開?吳凡表示，因爲H7N9是新型病毒，需要時間進行檢測，該病例在門診和收治過程中進行了檢測，先排除了SARS等已知病毒，再進行未知病毒判斷和診療。經過基因測序和比對，並送國家疾控中心病毒分離確認後，確定其感染H7N9病毒。20多天明確一種新病毒已經是相當短的時間。

是否人禽感染未明確

H7N9禽流感病毒究竟來自何處?是否會人際傳染?上海方面並沒有給出明確答案。據吳凡介紹，因爲H7N9是新型病毒，目前全國病例相當有限，尚不能明確究竟是人感染了禽的病毒，還是禽的病毒經過了突變和基因重組變成了人類的流感病毒。至於禽和畜之間，就目前掌握情況來看，並沒有發現它們傳播H7N9的情況。

上海市農委副主任殷歐則表示，上海根據農業部要求，對全市家禽高致病性禽流感(主要是H5N1)都採取強制免疫。H7N9禽流感病毒被發現後，上海市動物疾控中心對全市家禽進行了全面排查，到目前爲止沒有發現家禽引起流感疫情。

漂浮死豬樣本未現病毒

H7N9禽流感是否與“死豬事件”相關聯?殷歐表示，對近期打撈上來的黃浦江上游漂浮死豬抽檢的34份留存樣品，上海市動物疾控中心進行了禽流感通用引物監測，未發現禽流感病毒。

上海市政府發言人徐威說，上海市商務委、市工商部門已加強市場監測。市食品藥品監督管理局也將組織專項檢查，可加大對餐飲服務單位採購、經營禽類產品的監管力度。目前，上海市場的雞肉和豬肉均可放心食用。

尚無流感疫苗應對H7N9

如果H7N9禽流感大面積爆發，我們是否有有效的治療手段?相關專家認爲，目前當務之急是應該搞清楚這個病毒本身，它究竟是什麼樣的病毒，從哪裏來，人與人之間是否高傳染性，目前尚不明確。“等這些弄清楚後，纔有價值作爲疫苗研發。”吳凡說。

據吳凡介紹，從目前兩例病例用藥情況來看，前期抗生素治療效果不佳，上海也已提示各醫療機構，對臨牀高度懷疑或實驗室確認流感的患者應儘早使用“達菲”、“金剛烷胺”等抗流感病毒藥物。