廣安推醫改：醫生收入須與藥品等收入“脫鉤”

11月13日，記者從廣安市政府辦獲悉，該市對深化醫療衛生體制改革作出明確安排，將推進建立分級診療制度，加快形成基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫秩序，全市85%的基層醫療衛生機構實現與區市縣和市級醫療機構的雙向轉診，並簽訂雙向轉診協議。同時完善醫保差別化支付政策，合理確定各級醫療機構的起付線和報銷比例。

“爲推動醫改向縱深發展，我們將全面推進縣級公立醫院綜合改革。”廣安市衛生和計劃生育委員會相關負責人告訴記者，該市衛計委將出臺縣級公立醫院綜合改革實施方案，確保全市8家縣級公立醫院全面啓動實施綜合改革，5家國家試點縣級公立醫院在綜合改革上取得重大突破並形成改革經驗。

對於羣衆最爲關切的醫療服務價格和醫生收入構成方面等問題，該市要求，一方面要合理提高護理、手術、牀位、診療和中醫服務等項目價格，體現醫務人員的技術勞動價值，另一方面要同時降低藥品、高值耗材價格和大型醫用設備檢查、治療價格。與此同時，健全現代醫院管理制度，推進管辦分開，今年底之前，衛生計生行政部門負責人一律不得兼任公立醫院領導職務，並建立健全收入分配激勵約束機制，嚴禁將醫務人員獎金、工資等收入與藥品、醫藥檢查等業務收入掛鉤。

據該負責人介紹，廣安市將積極引導社會資本舉辦醫療機構，並研究制定鼓勵社會辦醫的相關政策，尤其是要制定完善社會辦醫在土地、投融資、財稅方面的支持性政策，並向社會資本舉辦的非營利性醫療機構傾斜。放寬對營利性醫院數量、規模、佈局以及大型醫用設備配置的限制。允許符合條件的非公立醫療機構納入醫保定點範圍。“爲了進一步提升醫療服務水平，我們還將推動境外、國外符合資質的醫生來廣安執業。“

今年廣安還將全面推進基層衛生機構標準化建設，力爭全市鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務機構標準化建設率分別達到90%、85%、85%。招錄15名國家農村訂單定向免費醫學生。探索推進鄉村醫生養老政策，妥善解決好老年鄉村醫生的養老保障和生活困難問題，同步建立鄉村醫生退出機制。