醫改藍皮書：醫改的突破口是醫生職業化

近日，中國社會科學院研究生院和社會科學文獻出版社共同舉辦《醫改藍皮書》發佈會暨新醫改研討會，會上正式發佈了《中國醫藥衛生體制改革報告(2014-2015年卷)》(醫改藍皮書)》。

醫生職業化改革先行

藍皮書指出，公立醫院改革的突破口是醫生的職業化改革先行，然後進行公立醫院的產權制度改革。醫療改革要大力鼓勵商業保險機構加大投資建設對“患者端”的服務能力，充分進行市場化競爭，然後擇其優者勝者對接，實現對“醫”“患”兩方的管理體系的連通，從此建立良性循環，三方共贏，各得其所。

藍皮書認爲，公立醫院的管理團隊不得不依賴於衛生局的行政化系統，這是醫改的最大的根源難題之一。可以嘗試的方案之一包括“醫療院長職業總經理”等類似制度，以緩解分權之憂。無論是“董事會制”還是“雙院長制”等，職業化改革不能虛有其表，走走形式，有一個基本的檢測方法，就是看這個醫院的管理者是否真正做到了“以管理爲職業”。如果管理團隊的謀生“主職業”仍然是行醫，那麼就沒有做到徹底地“職業化改革”。醫生可以成長爲優秀的職業管理者，前提是他們要足夠尊重這個新崗位的責任，放下手術刀，從此以管理爲職業。

可嘗試引進職業經理人

藍皮書還指出，如果能主動培養和引導“非醫學專業”的職業管理人才，促成職業經理人批量進入公立醫院參與管理，成本低、見效快，會是在僵化落後的醫院領域落實“市場經濟魔法”的一個有效招法。否則，市場經濟政策及工具即使在中國改革開放的其他領域取得再大的成功，也難以被應用到公立醫院這個頑固的行政堡壘裏去，畢竟，任何“正確的事”，還要靠“正確的人”。

藍皮書建議，現在大健康產業大潮涌動，投資界非常熱衷，大量社會資本希望投資醫療產業，藉着這個力量，可以嘗試把優秀的職業經理人引導進這個行業，用社會資本高薪的力量和制度便利，推進醫院的職業化管理改革。逐漸爭取10年內，對整個行業(包括公立醫院)的管理隊伍完成一輪洗禮，爲中國醫院產業找到真正出路，增強可行性基礎。