坐月子遭遇肺栓塞 產婦如何預防肺栓塞
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剛剛生完二胎的高齡媽媽,夜裏起牀上洗手間,突然暈倒,120救護車趕到現場急救,已經沒有心跳呼吸,留下一個年幼的孩子和嗷嗷待哺的新生兒。“奪命的正是肺栓塞,一種非常兇險的婦產科併發症,從發病到死亡往往只有幾分鐘,孕婦和產婦是高危人羣,死亡率高達70%。”廣州市第一人民醫院婦產科主任鄧玲紅告訴記者,“這樣的案例最近已經發生了兩起,隨着二胎生育和高齡產婦的增加,肺栓塞有增加的苗頭,不得不防。”
案例:產後第7天突然離世
廣州市第一人民醫院婦產科主任鄧玲紅告訴記者,這個月以來,前後相隔不到十天,就有兩位剛剛分娩的媽媽因肺栓塞相繼離世。“其中有一位是高齡產婦,今年40歲,剛生完二胎。11月2日剖腹產,6日出院,8日晚上起夜上洗手間,突然感覺身體不適,胸悶、呼吸困難,沒一會兒就昏倒在地。家人趕緊撥打120,但急救人員在最短時間內趕到現場,患者已經沒有了心跳和呼吸,這位媽媽於9日不幸凌晨離世。”
根據產婦的病情分析,奪命的就是肺栓塞。據瞭解,肺栓塞發病率約爲千分之一至三,主要表現呼吸困難,發紺。這種兇險的產科併發症以往並不常見,但近來卻因爲高齡產婦和妊娠糖尿病高發等因素出現了上升的苗頭。
鄧玲紅指出,坐月子期間患上這種病是非常危險的,死亡率高達70%,“從發病到死亡往往只有幾分鐘的時間,根本來不及搶救,可以說猝不及防。”
原因:久坐不動是罪魁禍首
廣州市第一人民醫院婦產科主任醫師張玉潔介紹說:“在懷孕期間,孕婦子宮變大,壓迫腹部的靜脈,導致血液迴流受阻,常常會引起下肢及盆骨靜脈曲張;此外在孕激素的作用下,產婦的血液往往呈高凝固狀態,血液黏稠度高,如果再加上久坐、久臥,血液循環不暢,就很容易在骨盆或下肢靜脈形成血栓。這些血栓一旦崩落,就會隨着血液循環到達肺,把肺動脈塞住,引起肺栓塞。”產後肺栓塞的機率比產前高15倍。
張玉潔說:“中國人產後講究‘坐月子’,很多產婦在坐月子期間不下牀活動,除了上廁所之外幾乎就是躺着的,這是導致產後肺栓塞的一個重要原因。”她提醒,無論剖宮產還是順產,都要儘早下牀走動。
預防小貼士
肺栓塞是孕婦大敵,致死率高達70%,怎麼預防這個沉默的殺手?張玉潔給出瞭如下建議:
1.不要久坐或久臥:剛生完寶寶的媽媽4~6小時後應該儘量下牀活動,如果實在疼痛(特別是剖腹產生媽媽們),陪同的家屬可以幫產婦捏捏腿腳,讓產婦保持血液暢通;坐月子期間,不要長期坐着或躺着,每隔一個小時得起來走動一下。
剖宮產的媽媽,術後6小時內,應平臥、禁食;6小時後,可側臥、翻身;術後第2~3天可適當下牀活動;傷口不感疼痛時,可嘗試做一些產後健身操;之後運動時間、運動量可根據體力逐漸增加。
順產媽媽,產後6~12小時可起牀活動。1周後可以去戶外散步活動,但要注意不要太過劇烈活動。
2.注意飲食:不宜吃過多的高蛋白食品,要注意飲食均衡。
3.及時篩查:有高危因素的產婦(如高齡、肥胖、高血壓、有腫瘤等),最好產前去醫院做DRGT檢測,這是一個關於血液栓塞風險指標的檢測,若檢測出患有肺栓塞,需及時去醫院就醫。
4.留意蛛絲馬跡:張玉潔提醒,孕期或哺乳期若發現左右腿大小不一,其中一隻腿變粗變白,出現腫脹,務必及時與醫院聯繫
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