總有不明淤青啥原因
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受訪專家:上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院血液科博士王彥豔
最近接診了一位患者,他擔心不明原因的淤青和白血病有關,前來就診。在仔細查看淤青、驗血後,我們確認他的淤青與白血病無關。皮膚淤青是皮下毛細血管破裂出血引起的。
正常情況下,這種出血短期內會自行停止。幾周後,淤青就會消退。有淤青但能自動消退,就不用擔心。當血管破損後,受損部位及其附近血管會先發生痙攣、收縮,如面積不大,血管就會自動閉合破損部位。若面積過大,無法通過血管收縮使其閉合,那麼血管內膜下組織就會激活血小板,使其遊向破損部位,層層堆積,進行黏附。同時,血漿中的凝血系統也會激活,用纖維蛋白加固血小板形成的血栓,像在血栓中打入鋼筋,從而有效止血。若流血不止,或鼻子出血、月經量增多,或不刷牙時牙齦出血,要先檢驗血小板是否減少,如特發性血小板減少性紫癜,血小板會降到個位數。若血小板正常,卻流血不止,就要檢查凝血功能,看是否缺乏凝血因子,血友病就是先天缺乏凝血因子Ⅷ、Ⅸ。
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