孕期補鐵宜同服維C
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受訪專家:河南大學第一附屬醫院臨牀藥師寇威
鐵是人體生成紅細胞的主要原料之一。孕期女性的循環血容量會逐漸增加,至妊娠32~34周達到高峯。因此,孕婦對鐵的需要量也相應增加,再加上胎兒自身造血和生長髮育也需要母體供給大量的鐵,妊娠中晚期如果外源性鐵補充不夠就會出現貧血,導致準媽媽出現頭暈、乏力、心慌、氣短,還可導致胎兒宮內缺氧、生長遲緩、智力發育障礙、貧血等。所以,孕中晚期婦女應適當增加鐵的攝入量。
鐵有兩種膳食形式:血紅素鐵和非血紅素鐵。生物利用度高的是血紅素鐵,可見於肉類、家禽類和魚類,30%會被吸收;含非血紅素鐵的食物有水果、蔬菜和堅果,差不多2%~10%會被吸收;紅肉、家禽和海鮮裏血紅素鐵和非血紅素鐵均有。爲了確保鐵的攝入量,建議每天吃各種含鐵豐富的食物。同時儘量多吃含有維生素C的食物(如橙汁、草莓或西蘭花),維生素C可以幫助人體吸收多達6倍的鐵。
但如果飲食中沒有足夠的鐵,或者在沒有足夠鐵的情況下懷孕,再加上孕期身體需求的增加,這種情況下是無法單獨通過飲食來補鐵的,還應額外補充鐵劑。市面上有幾種不同的口服鐵劑,如葡萄糖酸亞鐵、硫酸亞鐵和富馬酸亞鐵。建議大家在產品標籤上查找元素鐵的含量(元素鐵是最終會吸收入人體的),以確定實際吸收了多少鐵。例如,325毫克硫酸亞鐵含65毫克元素鐵,而325毫克葡萄糖酸亞鐵僅含35毫克元素鐵。儘管這兩種產品似乎具有相同鐵強度,但實際上它們含有不同量的元素鐵。
牛奶及奶製品可抑制鐵吸收,其他可抑制鐵吸收的食物還包括穀物麩皮、高精麪粉、豆類、堅果、茶、咖啡、可可等。爲避免食物抑制鐵的吸收,建議在進食前1小時口服鐵劑。同時避免與其他藥物同時服用。
最後需要提醒,輕、中度貧血者以口服鐵劑治療爲主,並改善飲食,多進食富含鐵的食物。重度貧血者需要在醫生的指導下口服鐵劑或注射鐵劑治療,還可以少量多次輸注濃縮紅細胞。需要注意的是,血紅蛋白恢復正常後不能馬上停藥,應繼續口服鐵劑3~6個月或至產後3個月。
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