巨大動脈瘤咋治療
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受訪專家:中國科學技術大學附屬第一醫院心臟大血管外科主任葛建軍、副主任周正春
安徽讀者錢先生問:我父親75歲,因突發聲音嘶啞入院,胸部CT檢查提示巨大主動脈弓部假性動脈瘤,瘤體巨大,已經壓迫到喉返神經,隨時有破裂大出血的風險。請問該如何治療?
中國科學技術大學附屬第一醫院心臟大血管外科主任葛建軍、副主任周正春解答:考慮到患者年齡大、體質差的實際情況,無法耐受傳統開胸的主動脈弓置換手術,建議採用先進的雜交技術進行治療。手術先採用胸骨上端切口,先用人工血管將頸部的兩支重要血管(左側頸總動脈、左側鎖骨下動脈)連接至升主動脈上進行轉流,再從股動脈穿刺,採用介入的方法在弓部假性動脈瘤的部位放置一枚支架,完全封堵住主動脈破口。整個手術過程中,心臟一直處於正常跳動,避免了常規手術中心臟停跳帶來的影響。
主動脈夾層動脈瘤並非傳統意義上的腫瘤,但其發病迅猛、程度兇險,往往需要急診外科手術方能挽救生命。如果有高血壓且控制不理想,在冷暖交替的時節要警惕主動脈夾層的發生,尤其突發劇烈胸痛時,應即刻前往具備相關手術能力的醫院就醫,避免造成災難性後果。
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