周圍動脈栓塞的診斷和治療
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一、診斷
根據急性發病的肢體疼痛、發涼、麻木、無動脈搏動和運動障礙診斷急性動脈栓塞並不困難,但應同時注意栓塞的發病時間,並藉助於多普勒超聲血流探測儀與皮膚測溫計確定栓塞的部位,這對於估計患肢的預後及選擇恰當的治療十分重要。
二、治療
周圍動脈栓塞後,肢體能否存活與治療是否及時有密切關係。上肢凡是栓塞發生在肱動脈以上,下肢凡是發生在?動脈以上的動脈栓塞,遠端肢體未出現壞死時,都應考慮及時手術取栓,栓子摘除術的療效與手術時間的早晚有密切關係,有人報道24小時內手術者,截肢率爲4.4%,24~48小時者,截肢率高達36%。對肱動脈與?動脈遠端的動脈栓塞,因動脈管徑較細手術取栓效果不好,可使用肝素防止血栓蔓延,使用血管擴張藥物解除血管痙攣促進側支循環建立。若肢體已出現壞疽,則只能行截肢術。
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