髕骨骨折可以走路嗎 髕骨骨折多長時間能下地
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髕骨骨折之後,對日常的生活起居肯定會產生不小的影響,一般來說醫生是不建議患者活動,但是有的患者還是會想知道,髕骨骨折可以走路嗎?
如果髕骨骨折之後沒有發生移位,或者是青枝骨折、不全骨折,髕骨還是一個完整的整體,可以走路,只不過就是走路的時候會感覺到很疼,就是每伸一下膝關節就疼一下,或者是發現伸膝關節沒有力量。如果髕骨骨折之後,發生的是粉碎性骨折,或者是骨折出現了分離移位,就是因爲髕骨近端是股四頭肌拽,遠端是髕韌帶牽拉,一旦發生骨折之後,在兩個不同的力量作用下,容易發生分離,分離之後這兩個骨頭對不到一塊去了,這時候會產生伸膝裝置中斷的後果,就是這時候想伸直膝關節伸不直了,或者是伸直的時候會感覺特別特別費力,這主要是因爲髕韌帶周圍代償造成的。
所以髕骨骨折如果是粉碎性骨折,或者發生分離移位的骨折,這時候走不了路,因爲腿能屈但腿不能伸,人走路的時候既需要膝關節的屈,又需要膝關節的伸直,膝關節伸不直了,所以也就走不了路了。具體髕骨骨折能不能走路,主要是看骨折的性質和嚴重程度以及有沒有分離。簡而言之就是髕骨骨折之後,伸膝裝置還能保持完整就能走,如果不能保持保持完整,那就走不了。
如果髕骨骨折手術做的沒有問題,術後三天就可以下地,然後術後七天就可以拄雙柺練習負重行走,一般術後六週就可以逐漸地棄拐練習正常行走,術後三個月基本上骨折就會癒合,然後這時就可以脫拐正常行走。所以說髕骨骨折下地的時間是術後三天。
髕骨骨折癒合以後才能夠將內固定,就是所說的鋼釘取出,這個是根據癒合的情況,一般來說最快可能得需要一年左右,然後看看骨折線的消失,活動沒有什麼影響,髕骨骨折完全癒合,才能取出內固定物。如果說恢復的快、恢復的好,有些時候八個月左右也有可能取出內固定物,但是還是要根據骨折癒合的程度,來判斷什麼時間取。
髕骨骨折以後,需要將髕骨固定、制動一段時間,在固定和制動的過程中有可能會出現膝關節的僵硬,從而引起膝關節的屈伸活動會受到影響,所以說髕骨骨折在治療骨折的時候,還要適當的指導患者進行功能鍛鍊,比如說早期固定髕骨的時候,可以讓患者的主動的收縮股四頭肌以及小腿三頭肌,從而預防血栓,並且能夠通過肌肉鍛鍊,避免出現肌肉萎縮,還可以指導患者背伸踝關節,加強踝泵的訓練避免踝關節出現了僵硬,骨折固定穩定以後,可以坐於牀旁,讓膝關節自然的屈曲,貼近牀邊的時候,屈曲的度數可以達到九十度,如果說自然屈曲有困難,可以用健側肢體推擠傷肢,靠近牀旁,可以讓膝關節屈曲達到九十度,在達到九十度以後,可以適當的扶拐下地行走活動,如果說要超過九十度,那需要平臥在牀上,然後兩手抱住傷側肢體的大腿,屈曲髖關節,然後讓膝關節通過重力屈曲能夠超過九十度,接近正常的範圍。
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