髕骨骨折內固定取出術後注意什麼 髕骨骨折的鋼板不取可以嗎
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髕骨骨折之後,醫生通常會在骨折部位加以固定物以促進骨折癒合,當骨折痊癒後,內固定物取出後要注意什麼呢?
取出內固定物之後,首先考慮的是切口問題,就是需要預防感染,讓切口正常良好的癒合。如果沒有缺口的問題,病人在切口癒合後,開始拆線以後就要進行正常的關節活動了,但是在切口癒合之前,也就是拆線之前儘量避免過度的關節屈伸運動,這樣對切口的癒合會產生不利的作用,等到切口也癒合了,關節活動度也正常了,就可以進行正常的生活了。
一旦髕骨骨折癒合之後,鋼板就失去它的作用,變成一個多餘的東西。在南方,病人有鋼板和沒有鋼板區別不大,但是在北方一到寒冷的冬季,髕骨裏面有鋼板就會產生明顯的症狀,總覺得膝關節發涼,尤其氣溫低的時候。所以髕骨骨折只要骨折癒合了,鋼板還是建議取出來,其實取鋼板並不痛苦,恢復時間也非常短。
髕骨骨折出現了以後,經過制動或者是手術治療,早期可以主動地收縮股四頭肌,加強肌肉鍛鍊,避免出現肌肉的萎縮。同時可以進行踝泵的鍛鍊,利於下肢小腿肌肉收縮,可以避免出現血栓,還有利於功能的恢復。
在拆除了外固定或者是傷口癒合好之後,可以主動地屈曲膝關節,比如說坐在牀旁,膝關節自然下垂,可以讓膝關節屈曲到90度,如果屈曲程度有困難,可以將健側肢體向後推擠傷側肢體,幫助膝關節屈曲。
如果是超過90度的鍛鍊,可以平躺在牀上,然後將髖關節屈曲,同時兩手抱住傷肢的大腿,通過重力將膝關節自然的屈曲下垂,這樣可以通過鍛鍊來恢復膝關節的屈伸功能。
髕骨出現了骨折以後不建議在十天內同房,因爲髕骨的骨折癒合是有一定的過程的,如果髕骨骨折移位較輕,關節面沒有塌陷,選擇保守治療的時候,十天左右是髕骨腫脹消退的時間段,不建議同房。如果選擇了手術治療,十天左右髕骨骨折的手術縫線還沒有拆除,而且功能鍛鍊還沒有進行,所以說也不建議同房。
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