脛骨平臺骨折拍什麼片清晰度高 脛骨平臺骨折看哪個科
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脛骨平臺就是脛骨與股骨下端的接觸面,是膝關節的重要負荷結構,一旦骨折,導致內外平臺受力不均,就會產生骨關節炎改變。那麼脛骨平臺骨折在治療的時候,拍什麼片清晰度高呢?
X光檢查是脛骨平臺骨折的一個最基本的檢查,X光檢查是拍一個膝關節的正位加一個側位,這樣基本上就能對脛骨平臺的骨折做一下分型,最適合的X光分型是Schatzker分型,一共分爲六型。但是隨着目前科技的進展,X光片已經遠遠滿足不了脛骨平臺骨折的治療需要了,所以現在脛骨平臺骨折,如果碎得比較重,是四型以上,基本上就要做一個三維CT重建, 三維CT重建之後,就是打出一個非常立體的脛骨平臺骨折,可以看到骨折在前側,骺內還是骺外,一目瞭然。
如果病人是高能量傷,脛骨平臺粉碎骨折比較嚴重,尤其涉及到韌帶的止點的問題,這時候還得做一個核磁共振,在軟組織診斷方面,尤其是韌帶損傷方面,磁共振的檢查有一個無可比擬的優勢。
所以簡單的脛骨平臺骨折拍個X光就可以了,如果是比較複雜的脛骨平臺骨折,要做三維CT,還要做個核磁共振。
脛骨平臺骨折是骨科比較常見的骨折,肯定是要掛骨科了,但是如果細分,骨科領域中有三個科治這個病。
第一個是創傷骨科,只要是創傷造成的骨折,就可以掛創傷骨科。
第二個是關節科,現在隨着骨科的分支越來越細,關節科在關節領域中扮演着一個很重要的角色。
第三個就是運動損傷科,運動損傷科對脛骨平臺骨折的治療有獨到之處,他們往往可以通過關節鏡,用微創的技術把脛骨平臺骨折在直視下復位,然後用內固定固定好。
按照目前骨科手術分級,脛骨平臺手術屬於關節內的骨折,應該算是四級手術,四級手術就是大手術,所以脛骨平臺骨折可以認爲是一個大手術。按照目前比較流行的 Schatzker分型,脛骨平臺一共分爲六型,其中前三型手術實際是比較好做的,但是四型、五型還有六型,手術起來就比較困難了,尤其是脛骨平臺後側,如果出現明顯的移位和塌陷,暴露和固定有一定的難度,而且還易造成損傷。所以綜上所述,脛骨平臺骨折算是骨科大手術,它是四級手術。
脛骨平臺骨折可以全麻也可以不全麻。
因爲脛骨平臺骨折通常有兩種麻醉方式,一是硬膜外麻醉,二是全身麻醉。兩者之間的區別就是如果選用硬膜外麻醉方式,就是往腰上打一針,然後打往硬膜外腔,然後把那個麻藥打到這個腔裏,這時候人是清醒的,只是雙下肢感覺不到疼痛,也活動不了。而全麻是通過氣管插管,然後麻醉誘導只會讓病人完全失去意識。
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