陝西:力爭到年住院費用醫保支付達到75%以上
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近日,陝西省政府印發了《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》。本規劃實施期爲2012~2015年。陝西省將力爭到2015年,個人衛生支出佔衛生總費用的比例降低到30%以下,看病難、看病貴問題有效緩解。人均期望壽命達到73.6歲,嬰兒死亡率降低到10%。,孕產婦死亡率下降到35/10萬。
醫保政府補助每人每年不低於400元
到2015年,城鎮居民醫保和新農合政府補助標準提高到每人每年不低於400元,個人繳費水平適當提高。職工、城鎮居民基本醫療保險和新農合政策範圍內住院費用支付比例均達到75%以上。
醫療救助:取消起付線提高封頂線
完善城鄉醫療救助制度。加大資金投入,資助全部低保家庭成員、五保戶、重度殘疾人以及城鄉低收入家庭參加城鎮居民醫保或新農合。
取消醫療救助起付線,提高封頂線,對救助對象政策範圍內住院自負醫療費用救助比例提高到70%以上。推進重特大疾病的救助工作。對無負擔能力病人發生的急救急診醫療費用通過醫療救助基金、政府補助等渠道解決。
破除“以藥補醫”禁止公立醫院舉債建設
積極推進公立醫院改革。以破除“以藥補醫”機制爲關鍵環節,以縣級醫院爲重點,以建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制爲目標,推進公立醫院改革。
扭轉公立醫院逐利行爲,合理確定公立醫院(含國有企業所辦醫院)數量和佈局,嚴格控制建設標準、規模和設備配備。禁止公立醫院舉債建設。
醫務人員收入禁與藥品掛鉤
推進補償機制改革逐步取消藥品加成政策,將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改爲服務收費和財政補助兩個渠道。
調整醫療技術服務價格,提高診療費、手術費、護理費等體現醫療服務合理成本和醫務人員技術勞務價值的收費標準。醫療技術服務收費按規定納入醫保支付範圍。
增加的政府投入除中省財政給予一定補助外,各地財政要按實際情況調整支出結構,切實加大投入。嚴禁把醫務人員個人收入與醫院藥品和檢查掛鉤。
自費藥控制在醫藥費用的5%以內
嚴格基本醫保藥品目錄使用率和自費藥品控制率等指標考覈,醫保目錄外自費藥品(含耗材)和自費診療項目分別控制在醫藥費用的5%以內,控制公立醫院提供非基本醫療服務。
零售藥店管理者必須具備執業藥師資格
逐步取消公立醫院行政級別。各級衛生行政部門負責人不得兼任公立醫院領導職務。建立院長負責制和任期目標責任考覈制度,落實公立醫院用人自主權。
完善執業藥師制度,“十二五”末所有零售藥店法人或主要管理者必須具備執業藥師資格。所有零售藥店和醫院藥房營業時,有執業藥師指導合理用藥。
實行藥品全品種電子監管,對基本藥物和高風險品種實施全品種覆蓋抽驗,定期發佈藥品質量公告。
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