深圳:力爭三年內住院患者抗菌藥使用率低於60%
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昨日,深圳市衛生計生委公佈《深圳市改善醫療服務行動計劃實施方案》(以下簡稱《方案》),方案提出諸多解決看病難看病貴的具體實施措施,提出今後3年內,深圳將實現包括三級醫院預約診療率超過50%、住院患者抗菌藥使用率低於60%等在內的9大目標。
三級醫院複診八成需預約
據介紹,該方案自今年起開始實施,是深圳衛計委根據國家相關要求結合深圳實際制定的,具體包括9個目標,29個子項目。
在預約診療方面,深圳衛計委此次提出,到2017年年底,三級醫院預約診療率要超過五成,複診預約率超過八成,口腔、產前檢查複診預約率要超過九成。而二級醫院預約診療率要超過三成,複診預約率要超過五成。
同時,深圳將全面實行分時段預約,至2017年年底,住院患者分時段(30分鐘爲一時段)預約檢查比例達到100%;門診患者分時段(30分鐘爲一時段)預約就診率不低於預約就診患者的70%。
重症患者先救治後繳費
在深圳大醫院“壓牀”現象時有發生,患者達到出院標準,可以通過康復治療,卻仍堅持不出院。而推進雙向轉診,有助於提高醫療衛生資源的使用效率。在該方案中,深圳衛計委表示,將逐步將高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、呼吸系統疾病、腫瘤、慢性腎病等診斷明確、病情穩定的患者轉診至基層醫療機構實施治療、康復、護理、複查、隨訪。爲轉診病人預留號源,實行優先接診、優先檢查、優先住院。
在暢通急診綠色通道方面,方案中提出對於需要緊急救治,但無法查明身份或身份明確無力繳費的患者,要及時救治,不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。深圳衛計委表示,將全面推廣急診預檢分診制度,實行急診患者按病情輕重分級分類處置,對急性心腦血管疾病、嚴重創傷、急危重孕產婦、急危重老年患者、急危重兒科患者,開通綠色通道,先救治、後繳費。
病人看病不約醫生約團隊
而在病人看診模式上,也將有所改變。深圳衛計委表示,將改革病人直接選醫生制度,試點推行“團隊式”服務,由病人向醫療團隊預約,由醫療團隊安排醫生爲病人提供診療服務。
根據市衛計委統計,到今年全市護士缺口將達2.2萬人。在《方案》中,深圳衛計委也提出要加強護士配置。該委相關負責人表示,預計三年內臨牀護理崗位護士佔全院護士比例不低於95%。普通病房實際護牀比不低於0.4:1,重症監護病房護患比爲2.5~3:1,新生兒監護病房護患比爲1.5~1.8:1。
而在加強合理用藥方面深圳也有具體指標出爐。根據《方案》,深圳衛計委要求,全市綜合醫院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%,其他類別醫院達到抗菌藥物臨牀應用專項整治指標。
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