藥價改革或更激進 4類藥品有望年底放開

低價藥藥價限制已放開,落地執行存悖論

事實上,今年的藥價改革激進從放開低價藥藥價開始。

多年來,我國對藥價採取最高零售價管理,中央及省級物價部門按權屬不同分別制定藥品“最高零售價”。然而,有人認爲現行“最高零售價”並不能消除“藥價虛高”等問題,也沒有合理地處理好藥品價格與質量的關係,這樣的管理制度已不能適應存在,新的藥價管理模式已經行業內的熱點話題。

藥價居高不下,加重了“看病貴”的問題。如何減負,國家發改委管理藥價的思路變化首先體現在低價藥上。今年4月15日,發改委會同多部委聯合發佈《關於印發做好常用低價藥品供應保障工作意見的通知》;隨後,在5月8日宣佈對低價藥品進行清單管理,放開對低價藥的最高零售價限制。新政頒佈實施後,截至目前全國31個省份先後公佈了低價藥本省目錄和實施方案。

但與之相悖論的是,應新版GSP認證要求,零售藥店的經營費用再次提高,要有所盈利則必須以最高零售價銷售。低價藥相對來說利潤少,導致藥店銷售意願不強,甚至不願意賣,從而影響了產品銷量。按之前的最高零售價的管理模式,低價藥要麼進不了藥店,要麼得不到推廣。低價藥政策出臺後,由於價格管理上的調整,過去的推廣模式也會隨之改變。

血液製品等特殊藥品,年底或率先鬆綁

無論落地執行如何,在業內看來都是一種開明的方向。而現在從低價藥藥價放開,到如今的徵求意見稿,可以看到,藥價改革越來越激烈。

根據媒體(《第一財經日報》)拿到的徵求意見稿表示,年底有望放開的範圍除了非處方藥,還包括了血液製品、預防免疫藥品、精神和麻醉藥品與專利藥等以往管制嚴格的品種。

血液製品、精神藥品、麻醉藥品和疫苗等一直被視作安全監控等級最高的“特殊藥品”,爲什麼能夠率先獲得鬆綁?

《徵求意見稿》解釋了優先放開的原因:“在放開的藥品中,血液製品因隨着市場發展,生產企業不斷增加、競爭加劇,醫保目錄內已有可替代藥品”、“一類精神和麻醉藥品是實行嚴格的生產流通管理,定點生產,使用環節幾乎不存在濫用情況,市場價格穩定,市場銷量小”。而全國統一採購的預防免疫藥品和避孕藥具,主要是實行統一採購並免費提供給特定的人羣使用,其價格可由財政與有關企業通過協商或招標的辦法確定。對於專利藥價格市場化問題,該徵求意見稿的表述爲:“專利藥屬於創新藥,上市時間短,市場銷量小,放開價格有利於提高研發創新的積極性。”

廣東本月下旬集中探討,各省市場化已先動

對於民衆和企業同樣重點關注的醫保目錄藥品價格放開,該徵求意見稿表示:“我國醫藥生產、流通環節競爭充分,藥品品種多、質量和成本差異大。在‘以藥補醫’體制沒有根本轉變的情況下,現行制定最高零售價的辦法既不科學合理也不可能消除‘藥價虛高’的問題。在全民醫保體系已經建立,且招標採購制度逐步完善的情況下,醫保目錄內的藥品已具備放開價格的條件。”

不過,目前“藥價放開”的落地細則尚未公佈,價格放開後是否仍進行招標,行業會不會發生結構調整同樣未知。但是廣東省醫藥行業協會常務副會長兼祕書長張俊修表示,將會在11月下旬就此進行會議探討。但可以肯定,放開醫藥價格,或者叫做醫藥價格市場化,有競爭纔會有更加公平合理的價格,纔會有在性價比上的優勝劣汰。

而且各省已經在快馬加鞭,實際上,在10月22日,江西省發改委剛剛對旗下全部601種省管非處方藥品實施價格放開政策,不再對這些藥物設置最高零售價。幾天後,湖北省衛計委又宣佈,允許二級以上醫療機構以帶量採購方式與藥品企業議價採購,實行量價掛鉤。

四成醫藥股年內創出歷史新高

二級市場上,在大市近期表現非常強勁下,醫藥股的整體表現算得上不慍不火,其中部分品種表現甚至還有所分化。例如,大市值醫藥股中,雲南白藥、白雲山、天士力、康美藥業、復星醫藥等多隻板塊龍頭品種表現明顯跑輸大盤,僅中恆集團、恆瑞醫藥、上海萊士等少數大市值醫藥股表現不錯,其中恆瑞醫藥和上海萊士更是在近期創出了歷史新高。

與大市值醫藥股表現相比,小市值醫藥股近期的股價表現明顯更佳,如莎普愛思、迪瑞醫療、一心堂、豐原藥業、臺城製藥等,均曾在近段時間內股價翻倍。貴州百靈、華潤萬東、西藏藥業、仟源醫藥、三精製藥、沃華醫藥、桐君閣、永安藥業等股價大漲逾5成者,更是比比皆是。

更值得稱道的是,從全年以來的走勢來看,在今年經濟增速較往年有所放緩的大背景下,醫藥股作爲典型的逆週期品種,股價表現仍非常可靠。數據顯示,截至昨日收盤,在兩市186只醫藥股中,在今年以來大盤錄得累計上漲14.33%下,跑贏同期大盤表現的醫藥股仍多達138只,佔比高達74.19%。數據還顯示,在大面積跑贏大盤的同時,今年以來已有78只醫藥股創出了前復權歷史新高,佔比超過了四成。(曾勇)