分級診療關鍵要贏得患者信任
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我省28個縣市區啓動分級診療試點,用經濟槓桿改變“小病大看”習慣。(10月28日《楚天都市報》)
看病都往大醫院擠,這幾乎是很多人下意識的選擇。患者扎堆專家號,也讓不少醫生疲於奔命,28日《北京青年報》就有報道,近兩週時間內,北京兩家知名三甲醫院接連倒下了三名醫生。而調查顯示,近年來醫護人員因爲過度勞累倒在工作崗位上時有發生。
小病大看,固然與人們普遍有崇拜名醫的心理有關,也與醫療資源分配不均有關。據衛生部公佈的數據,目前全國80%的醫療資源集中在大城市,其中的30%又集中在大醫院,優質資源過於集中,讓人們偏愛大醫院。除此以外,公衆醫學常識缺乏也是重要因素。正所謂有病亂投醫,一生病很多人無法判斷病情輕重緩急,索性直奔大醫院掛專家號。而現代醫學分科越來越細,病人只能憑着感覺找專家,掛錯號現象屢見不鮮,也說明居民缺乏健康“守門人”,看病就醫存在盲目性。
患者紛紛扎堆大醫院,對社會來說,也容易導致醫療資源短缺與浪費並存。現在一個趨勢是,大醫院不斷擴張,可有的醫院僅僅從規模設備上擴張,而設備、員工學歷高上大,水平未必就高;與此同時,大醫院不斷擴張更容易導致“虹吸現象”,從基層醫院“吸走”醫療骨幹,“吸走”病人,勢必導致大醫院越來越大,基層醫療機構越來越弱,進一步加劇醫療資源分配失衡。
理論上講,利用經濟槓桿,引導小病上社區,大病到醫院,有利於優化資源配置。然而,分級診療制度要得到百姓的認可,關鍵要打消患者的疑慮,加強基層醫療建設。基層首診,意味着基層醫療機構要承擔預防保健、常見病多發病診療和轉診、患者康復和慢性病管理等服務。提供這一系列醫療服務,需要一定數量的全科醫生,能準確辨識各種病情,做好羣衆健康的把關人。而相比硬件的投入,人才隊伍的建設,絕非朝夕之功,如何改變社區醫院的職業環境,吸引更多優秀的醫生留在基層顯然是當務之急。
推行分級診療,不僅需要患者改變觀念,更需要全社會在各個方面多向基層傾斜。只有優質的醫療服務觸手可及,才能真正贏得患者信任。
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