專家談：醫院醫療糾紛的評判處理

易利華，江蘇省無錫市第二人民醫院院長，教授、博士生導師。全國優秀院長、全國衛生系統先進工作者、江蘇省有突出貢獻中青年專家、無錫優秀人才貢獻獎獲得者，亞洲醫院管理獎、中華醫學科技獎、中國醫院協會科技創新獎獲得者，編著了二十部醫院管理理論專著。

醫院是救死扶傷的醫療重要場所，醫療活動具有高風險性、複雜性、科學性與不確定性。醫療活動的雙方常常會對醫療活動中的救治措施、方法、尺度、效率等，具有不同的認識。當這種異同認識，交叉於病人生命與重大危害時，就會發生爭議、糾紛。

醫院的醫療糾紛多發於急診、ICU、手術室、以及各專科病區、門診。特別是當病人病情危重時、或急劇變化時、或節假日醫療力量薄弱時、或醫療水平不足以處理病人病情發展時，都特別容易出現醫療問題與醫療糾紛。

醫院的醫療糾紛不少都是醫療活動，基本上按規範進行，醫護人員基本上按職責履行，而往往由於病人的病情危重與驟然變化，而導致搶救無效所引起。這些糾紛，往往患者家屬，不能接受最壞的醫療結果，而糾纏於一些醫療細節問題、不認識的併發症問題等等。也有少數糾紛是由於醫護人員的工作責任心、服務態度、醫療差錯、以及醫療水平等問題，加劇病人的病情變化與惡化，從而引起糾紛。

醫院處理醫療糾紛的原則：首先，是全力以赴搶救患者、絕不影響對重危病人的救治。待病人病情穩定後，或結束醫療行爲後，再行處理糾紛。另外，醫院除了醫生與科主任可以處理病人的糾紛外，一般較大的醫療糾紛，醫院都會由醫務處出面協調處理。

病人及家屬可以將對醫療活動中的意見、問題、不滿意，都一一對醫院提出，並要求儘快答覆。醫院接到投訴後，應當首先到所在科室調查、取證。並召集醫院專家組對有關醫療問題、對病人投訴問題、進行評判、討論、提出處理建議。一般結果可爲：沒有大的醫療問題，主要是做好介釋、溝通。有一些小的差錯、態度問題，但不致嚴重影響醫療結果，主要是實事求是對待、處理。有一些確實是有責任心問題、嚴重的醫療技術問題、嚴重的醫德醫風問題的，醫院、科室、醫生也要勇於承認，接受病人的起訴、鑑定、調解處理。

醫療糾紛醫患雙方都應盡力減免。但確已發生時，也應當客觀冷靜對待，可以說幾乎沒有一個醫院的醫生、護士是希望發生糾紛、希望病人病情不好的。不應當釆取醫鬧與打砸搶方式來處理。醫院、科室、醫生也應積極面對，共同、認真的處理好醫療糾紛。