抗癌藥專項談判 國家醫保局原來做了這麼多
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歷時3個多月,抗癌藥醫保準入專項談判落下帷幕。近日,國家醫保局印發通知,將阿扎胞苷等17種抗癌藥品納入醫保報銷乙類範圍,並確定了醫保支付標準。與原價相比,談判藥品平均降幅達到56.7%。
從降價幅度來看,醫保談判成果突出。原來高高在上的藥價,經談判後大幅降價,個別藥品甚至降到全球最低價,讓越來越多的患者用得起藥、治得起病。談判機制遵循平等協商、利益均衡原則,以量換價,最終形成醫保基金可承受、更多患者受益、藥企願意讓利的“三贏”局面。
醫保機構以市場作爲談判砝碼,與藥企協商確定支付價格,在國際上是通行的定價辦法。在確保公平公正的條件下,買什麼藥品、服務,以什麼價格買,患者最終能不能得到“團購”的藥品、服務,成爲影響談判成敗的三大要素。因此,針對抗癌藥的談判難度不小。首先,抗癌藥多爲佔有獨家市場份額的創新藥品,價格很高,一般專利期較長,要開展大量的流行病學、臨牀療效、藥物經濟學評價等基礎性工作。其次,關於藥品的臨牀使用數據、價格信息必需足夠充分,才能打破信息不對稱的局面,讓醫療、藥品的供方主動與需方商定合理價位。最後,在談判成果的落地環節,需確保藥品的有效供應和合理使用,讓患者能順利買到並報銷合規費用。
此輪抗癌藥專項談判意義不凡。如果說2016年的談判是小試牛刀,2017年的談判是初嘗戰果,今年的談判則是主動出擊、成果豐碩。談判的對象是最具創新性、價值高端的抗癌藥,也是很多患者買不起但是不得不用的救命藥。談判的部門已由2016年的衛生部門主導、2017年的人社部門主導,轉爲管理城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合的新組建部門醫保局,全國三大醫保的基金大池子大大增強了談判實力。更重要的是,此次談判不僅爲今後完善醫保目錄動態調整機制提供了經驗,還助推了醫保角色轉換。談判機制的建立,意味着醫保走到醫藥服務購買的前端,要主動比較醫藥服務的性價比,更多地考慮買什麼、花多少、值不值的戰略性問題,而且購買之後,用得怎樣、效果如何、過程中有什麼問題,都需要統籌考慮。這也推動醫保轉變對醫藥服務的監管方式,更多地利用信息化、市場化手段來加強全服務鏈條的管理。可以說,此次談判增強了人們對醫保部門管好基金、更好推動醫改的信心。
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