樑萬年：北京大醫院專家號擬分配給全科醫生

本文已影響926人

“實現分級診療的過程，全科醫生將扮演重要角色，爲更好運轉這一機制，北京擬今年實施大醫院專家號分配給全科醫生政策”。今天，在北京醫師協會全科醫師分會第一屆理事會第三次會議上，國家衛計委醫改司司長樑萬年稱，分級診療、醫學人才培養系深化醫改的重要內容之一，而對全科醫生的培養更爲重要，要發揮全科醫生在社區醫療服務中的骨幹作用，“構建出與首都地位相符的全科醫師北京模式。”

構建全科醫生北京模式

“北京市的全科醫生從數量和質量來看，在全國是處於前列的”，樑萬年稱，但北京市當前全科醫生服務模式和機制上面與其“首都”的地位是不相符的，在一定程度上是處於落後地位。

樑萬年分析了落後的原因：

第一，信息分享、交流溝通缺乏。北京市朝陽區在信息化交流平臺方面做得很好，但是也僅僅侷限於社區醫療機構內部的交流。我們需要實現的是社區與社區之間、醫療機構與醫療機構之間的信息分享、經驗交流。因此要建立全面的信息交流、溝通網絡，實現信息分享、經驗交流無障礙;

第二，個人認爲北京市當前的社區服務模式並沒有找到真正適合的模式。在服務模式上我們倡導“以人爲本、社區爲基礎、防治保健爲保障的綜合醫療服務模式”。但這種模式在實際實施過程中是有一定障礙的，這種障礙主要體現在：一是激勵上的缺乏。當前全科醫生工資相對固定，績效考覈很難到位，激勵機制缺乏導致全科醫生服務積極性不能很好調動;二是相關政策不到位;三是專科醫生並沒有真正發揮真正有效作用，“當前全科醫生在廣大民衆心目中的信譽度與專科醫生相比並不高。普通民衆就診更傾向於專科醫生，這需要專科醫生髮揮更好的作用。”

資料顯示，國務院23號文件《關於建立全科醫生制度的指導意見》中，把全科醫生的培養、使用、管理、激勵等都做出了明確的規定。樑萬年稱，目前實施的醫改方案中，每年都設立了專門項目和資金安排，來開展全科醫生的培訓工作，同時引導合格的全科醫生在基層能夠留得住、用得上，引導大醫院的專科醫生及社會上的其他醫生，經過轉崗培訓和崗前培訓之後，能夠到基層去工作，“並在此基礎上，以四個省作爲試點，於2013年啓動全科醫生特崗試點工作，即全科醫生到崗位上之後，中央財政拿出專門的經費給予補助，同時各級地方財政也加大對特崗醫生的財政補助，使他們能在基層發揮引領作用，來切實改變基層的醫療模式。”

樑萬年認爲，如果不能更好的發揮全科醫生在基層的作用，那麼“保基本、強基層、建機制”的使命將很難完成。據此，他提出了北京基層社區衛生服務模式要實現轉型的希望，特別是在慢病管理方面的轉變，關鍵在於建立“分級轉診”制度，即“基層首診、雙向轉診、分級診療”，調動全科醫生的積極性，“爲保障分級診療機制運轉，北京擬實施大醫院專家號分配給全科醫生政策，即慢病患者需要到社區首診纔有可能獲得專家號，以此來逐步構建出全科醫生的北京模式。”

2015北京要完成8項工作

數據顯示，截至2013年，北京市60歲以上老年人口達290多萬，佔總人口的13.66%，老齡化超前於現代化。在老年居民最希望得到的社區衛生服務排行榜中，定期健康體檢排在首位，依次是康復指導、健康指導、體育鍛煉指導、健康教育講座和保健醫療服務。

與此同時，北京居民慢性病的疾病負擔持續增長，對公衛服務帶來巨大的壓力，導致管理體制和服務能力不能適應新形式的要求，社區醫務人員如何扮演好“家庭醫生”角色到目前還未明朗。

北京醫師協會全科分會會長吳永浩做“2015年全科醫師分會工作要點”報告時指出，基於社區衛生目前存在的問題與困難，今年要做好8項工作：

1、落實上級各項要求。

2、做好全科醫生定期考覈爲主的繼教培訓，培訓內容爲《全科醫學科診療常規》。

3、做好全科醫生執業能力提升工作。

4、加強“全科診療路徑規範”爲特點的社區信息化建設，繼續完善全科服務診療平臺，通過信息化進一步優化服務流程，提高工作效率。

5、推進社區產業服務，打造“三維”醫療服務和“三預健康管理”服務平臺。

6、拓展和推廣社區居家健康養老、社區母嬰安康促進行動。

7、不斷完善組織建設，促進會員發展。

8、做好全科醫生的維權和自律工作。