冬季是心律失常高峯期 最簡單檢測方法是摸脈搏
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一到冬季,心律失常患者又面臨着嚴峻的挑戰。據不完全統計,冬季是心律失常發作的高峯時期。人體受激素調節,冬季白天變得很短,人體激素容易受到影響,天氣過冷,引發出心律失常的現象。伴有頭暈、胸悶、胸痛、氣急、多汗、顏面蒼白或青紫、四肢發冷、抽搐、昏厥等現象,影響人們的正常工作和生活。
初步判斷心律失常的最簡單方法就是摸脈搏。脈搏過快、過慢或不齊往往提示有心律失常發生。要想確診需要做檢查,這裏介紹幾種常用的方法:
心電圖檢查。這是最常用、最重要的一項無創傷性檢查。一些室性心律失常、房室傳導阻滯、房顫、心動過緩或過速等都可以通過心電圖來診斷。但絕大多數心律失常都爲陣發性,患者就診時若未發作,心電圖可能仍爲正常。
動態心電圖。即長時間心電圖記錄,英文名爲Holter。就是用一種小型便攜式記錄器連續記錄患者24小時心電圖情況,患者吃飯、睡覺、上班都帶着。它能瞭解心律失常發作與日常活動的關係、晝夜特點等。
運動試驗。就是同步觀察患者運動時的心電圖情況,適用於運動時心悸的患者。
食管心電圖。左心房後壁毗鄰食道,食道電極的位置就在左心房的水平,因此在食道內插入特殊的電極,可以記錄到清晰的心房電位,有助於某些特殊類型心律失常的診斷。
臨牀心電生理檢查。屬於有創檢查,就是將幾根多電極導管經靜脈或動脈插入,放置在心腔內不同部位記錄電活動。患者接受這項檢查多是基於以下三個目的:確診心律失常及其類型,瞭解心律失常的起源部位與發生機制;識別與治療某些心動過速;判斷預後。
心跳低於每分鐘60次並不表明心臟一定有問題,更不表明一定需要治療。有以下三種情況的緩慢心律失常一般需要治療:有明顯的憋悶、氣短、頭暈、乏力症狀,甚至出現暈厥;既有心跳過緩,同時又有陣發性心跳過速;心跳明顯過慢,常低於每分鐘50次,活動後心跳也不能加快。
對於已經出現房顫等心律失常疾病的患者而言,減少其發作非常重要,這就離不開合理的治療。心律失常的治療方法主要爲藥物治療與非藥物治療。其中藥物治療主要包括抗心律失常藥物治療和抗凝藥物治療等;非藥物治療主要包括導管射頻消融術(RFCA)、心臟起搏器植入、植入型心律轉復除顫器(ICD)以及外科手術治療等。治療目標爲控制症狀,提高生活質量,延長生命。伴隨研究和認識的發展,治療目標逐步從心律失常本身的控制轉移,更注重於整體生活的改善和死亡率的降低。
實際上,針對心律失常這個難題,中國中醫科學院的專家們從上世紀80代初就已着手研究,經過十多年的努力,他們研製出了抗心律失常的中藥新藥——穩心顆粒。穩心顆粒由黨蔘、黃精、三七、琥珀、甘鬆等中藥組成,具有益氣養陰、定悸復脈、活血化淤的作用,能治療氣陰兩虛兼心脈淤阻所致的心悸不寧、氣短乏力、頭暈心煩、胸悶胸痛,適用於各種原因引起的早搏、房顫、竇性心動過速等,在臨牀上得到了普遍認可。中華醫學會心電生理和起搏分會與衛生部心血管防治中心聯合進行的首次《中國住院患者心律失常調查》顯示:“步長穩心顆粒在所有抗心律失常藥物中,其常規使用頻率位居第六,是中國人使用最多的抗心律失常中成藥。”
爲了充分證明穩心顆粒的療效與安全性機理,自2003年始,北京大學人民醫院、武漢大學人民醫院等國內多個著名心電生理實驗室的國內權威專家分別從離子通道的角度對該藥進行了深入研究。2007年6月,美國食品和藥品管理局指定藥物安全性研究實驗室、傑弗遜大學醫學院心臟中心實驗室的嚴幹新教授親自主持了穩心顆粒抗心律失常的離子通道研究。該研究結果於次年5月發表在美國《藥理學和治療學》雜誌上,與國內實驗室論證形成互證。(王坤)
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