孩子意外骨折父母別驚慌 醫生教你怎麼急救
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放暑假了,小豆豆和爸爸媽媽去爬山,腳下一滑摔倒了,媽媽本以爲只是摔一下沒什麼,不料向來堅強的小豆豆卻哇哇大哭起來,媽媽一看,小豆豆的胳膊腫了一大塊,碰一下就說疼。爸爸媽媽帶小豆豆去醫院,才發現小豆豆的胳膊竟然骨折了!
中山大學孫逸仙紀念醫院骨外科唐勇副教授說,孩子天性好動,精力旺盛,喜歡打打鬧鬧、蹦蹦跳跳,自控能力差,對危險的識別和判斷能力不足,很容易發生意外創傷,而意外創傷是導致兒童骨折最多見的原因。
注意家裏和戶外的安全
唐勇分析說,兒童骨折常發生於以下幾種情況:
奔跑追逐中摔倒。孩子喜歡互相打鬧、追逐,難免有摔傷,摔倒時會本能地用手支撐身體,很容易就發生前臂或肘關節周圍骨折。
玩滑梯蹦牀摔傷。公園和遊樂場裏的遊戲設施,爲小朋友們帶來歡樂的同時也隱藏着危險。有不少孩子是從滑梯上摔下,在蹦牀中摔倒被別的孩子踩到導致骨折的。
玩滑板溜旱冰摔傷。現在輪滑班風行,很多家長都喜歡給孩子報個輪滑班。滑板車也是各個年齡段孩子的心頭好。但對於初學者來說,輪滑和各種滑板玩具,難以保持身體平衡,如果沒有做好足夠的防護工作,孩子很容易便摔倒受傷。
自行車導致的受傷。這有兩種情況,一種是大童自己騎自行車摔倒導致骨折,另一種是低幼兒童坐在爸爸媽媽的自行車後座上,腳伸到輪子裏被輻條擠壓導致的骨折。輻條擠壓不但會導致踝關節、小腿骨折,而且常有皮膚、軟組織撕脫,甚至跟腱斷裂。
高處墜落受傷。這種傷害比較少見,但是後果非常嚴重。家長或看護者把孩子一個人留在家中,結果孩子從陽臺或窗戶爬出去摔下。
車禍受傷。這種骨折不僅發生在被機動車碰撞的時候,坐在車內的兒童沒有使用安全座椅,而在急剎車時摔倒受傷的情況也時有發生。
留心是否發生了骨折
唐勇說,與成人相比,小兒骨骼有機質含量多,無機質含量少,因此骨的韌性高而脆性低,損傷後引起的骨折常常像嫩樹枝折斷一樣,表現爲骨的彎曲或僅有部分斷裂,但皮膚肌肉都還連在一起,臨牀上被形象地稱之爲“青枝骨折”。當然,如果外力很大,則骨骼會完全斷裂,明顯錯位,外表看來有明顯的畸形。
這樣的話,孩子摔倒了,家長怎麼判斷僅是普通的紅腫,還是發生骨折了呢?唐勇說,孩子不會裝病,如果孩子哭鬧不止,摔傷的部位不讓碰,也沒法動,那麼骨折的可能性很大。這時候家長不要慌張,最好是撥打120,等專業醫生過來處理。因爲如果骨折處理不當的話,會加重骨折的損傷,而家長往往沒有受過專業訓練,盲目施救有可能會適得其反。
但是,不管是什麼情況,如果懷疑發生了骨折,家長都要按骨折來對待。對待孩子的動作一定要輕柔,不要急着脫去衣褲。輕度骨折,如果是傷在胳膊,那麼家長可以拿一塊大毛巾,疊成三角形,幫助孩子把胳膊固定在胸前的位置,然後馬上把孩子送往醫院。如果是傷在下肢,那麼最好是等待120的到來,如果情況緊急,需要自行送院的話,那麼要先把骨折的腿和沒有骨折的腿綁在一起,減少活動機率。至於脊柱骨折,則千萬不能隨意搬動,把孩子留在原地,等待救護人員。一旦搬動不當,損傷了脊髓神經,孩子很可能會終生癱瘓。特別提醒的是,無論什麼骨折,家長都不要去活動骨折部位,也不能讓孩子亂動,否則會造成血管和神經的損傷。有些家長會給孩子按摩、熱敷等,在沒有經過醫生診斷前,萬萬不可。
唐勇副教授解釋說,兒童骨膜有很強的成骨能力,新骨生成快且多,癒合時間較成人明顯短,比如肱骨髁上骨折,兒童只需兩週即可達到初步癒合。很少出現不癒合的情況。即使是骨折錯位,也會在幾個月後完全癒合,一般都不會留下後遺症。但是在骨折的恢復期,因爲疼痛消失,孩子往往會自己拆掉石膏或夾板。這時候家長一定要多留意,因爲骨頭還未長好,不繼續固定的話,容易發生錯位。
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