北京搭建空中醫療救援網覆蓋京津冀

2013年8月5日，北京999首次用飛機跨國運送病人。資料圖片/新京報記者薛珺攝

韓國三星醫療中心的“空中救護車”。圖/東方IC

北大國際醫院新建的停機坪設有液壓梯，可直接通往手術室。資料圖片

8月14日下午2點左右，一架直升機飛向安貞醫院的上空，隨後降落在北土城東路與安貞路交叉口處，病人被直接送入安貞醫院心內科，救援現場引來不少圍觀。航空醫療救援已成爲老百姓觸手可及的救助方式?

記者採訪相關專家瞭解到，與國外相比，我國還不具備完善的空中醫療救援體系，首架專業航空醫療飛機將於10月底抵京，目前關於航空醫療救援的相關標準仍在制訂中。未來，有需求的患者可以通過網絡及電話等形式求助航空醫療救援。

多國擁有完善航空醫療救援體系

北京市紅十字會副會長呂仕傑介紹，由於具有便捷、快速的優勢，空中救援受到很多國家的重視，從目前的情況來看，很多發達國家都已經建立了較爲完善的空中救援體系。澳大利亞是最先組織空中醫療救援的國家，1928年便成立了世界首家民用航空救援公司，澳大利亞空中醫療救援體系現在已經擁有21個基地，60架醫療專用直升機，平均每一百萬人配備2架醫療直升機和1架醫療固定翼機作爲急救和轉運使用。

加拿大的空中醫療體系目前已擁有5個基地，20家醫療直升機及5架固定翼機。北美航空醫療救援擴展較快，每年執行超過22萬架次的空中醫療救援工作。德國也擁有健全的空中醫療救援網絡，由德國最大的俱樂部下屬的非盈利航空救援公司、德國飛行救援隊及德國內務部共同營運，現在擁有74個救援站，救援直升機數量達到120多架，國內任何一個地點在15分鐘內便可實現航空救助。

國內通過租賃形式開展空中救援及轉運

至於國內的空中醫療救援業務開展的情況，呂仕傑介紹，在2010、2011年，北京市紅十字會以合作的形式，通過租賃開展了空中救援和轉運業務，已在北京及其周邊地區初步形成了空中與地面相配合的立體救援模式，999醫院院內停機坪已經獲批成爲北京市首個醫療機構專用停機坪，目前全市共擁有20個999專用停機坪，也希望在三年內在京津冀地區增至100個，以構建覆蓋京津冀地區的航空醫療救援體系。2013年已首次完成從國內地面急救、空中直升機急救、跨境醫療轉運及國際全程無縫銜接的空中救援工作。

首架航空醫療救援直升機10月底抵京

對於國內航空醫療救援服務的後續進展，記者瞭解到，預計中國第一架醫療直升機將於10月底抵京，第二架在2015年初抵京，第三、四架將於2016年到京，將逐步完善京津冀空中醫療救助體系。

據瞭解，9月16日，北京紅十字航空醫療救援網站將向社會正式開放，如有需要，市民可以通過網站申請。相關部門也將在未來一段時間陸續完成首都地區紅十字直升機臨時停機坪的選址和懷柔直升機基地建設，此外，北京紅十字會999急救中心都能統一調配協調各地的急救直升機，在最快的時間內飛抵患者身邊。

焦點釋疑

機型必須符合國際急救標準

Q與普通民航客機相比，用於航空醫療救援的飛機有何特殊之處?

北京紅十字航空醫療救援指揮調度中心執行主任、北京市紅十字會999急救中心副院長田振彪：以即將到達北京的專用航空醫療救援飛機爲例，此次機型主要爲EC135T2、EC145T2機型，也是中國首架專業航空醫療救援直升機。其中，EC135T2機型在緊急醫療服務和空中執法領域被譽爲同級別的標杆，適用於各種用途，廣泛應用於緊急醫療救援、搜救、空中執法等各類任務。

而EC145T2機型配有完善的醫療設備，可同時搭載多名醫務人員及擔架，最多可以搭載10名乘客和2副擔架及最多5名醫護人員，其中，飛機還設有卡槽，擔架可鎖定在客艙左邊，符合國際急救標準，方便醫護人員在病人右側操作。

Q安全是航空醫療救援的重要考慮因素，所選用的機型如何能夠保證醫護人員及病人轉運期間的安全?

田振彪：EC135T2帶有雙通道系統，適合多種類型的航空醫療救援，無論是在飛行中還是地面上，均符合最高級的安全標準，涵道式尾翼可以保護地面人員不受傷害，在飛行中也可保護安全，避免障礙物碰撞。EC145T2則降低了外部噪音水平。

以前的直升機其實是兼顧醫療的商用機，每次執行急救任務時都需要現改裝，而且現在用的直升機空間狹小，只能轉運一名患者。2013年底，在中國民航局登記在冊的民用直升機數量，只有290架。數量約爲美國的七十分之一，在這290架直升機中，無一架是醫療救護專用機。此次購置的歐直EC135直升機則是爲空中急救服務量身定製，除了病人的轉運之外，還可在高空完成一些救援，在國外將其稱之爲AB任務，即救援與轉運兩種任務，轉運對於時間要求要更嚴格一些，而且轉運時一般一機一人(病人)。執行救援任務則相對簡單，即飛機上可以同時承載多名病患，可以實現最基本的生命支持。

資費將推出空中救援保險

Q費用問題一直是普通市民考慮的一個焦點，未來的費用將由誰承擔?價格是否夠親民?

田振彪：目前很多工作還在籌備之中，預計在年底左右相關部門及公司會推出空中救援保險產品，有需要的市民可以通過購買保險的方式儘量減少自己的開支。至於具體的價位，具體情況目前還很難確定，“但我認爲價位會比較親民。”

標準適用病種等標準正在制訂中

Q什麼樣的疾病可以藉助航空醫療救援?什麼樣的情況下飛機可以起飛?

田振彪：目前這一系列標準都在制訂當中，將進一步細化可以適用的疾病類別、情況等，如：空中醫療救援標準、機上醫護人員培訓標準、轉運病人標準及運作流程等，並逐步完善形成一套完備的空中救護體系。舉例來說，有些呼吸系統疾病，飛行中會受到空中壓力的影響，一般就不適用於空中救援，無論是固定翼或直升機。

上機醫護有合併症考慮配ICU醫生

Q飛機上的醫護人員一般是怎麼配備的?

田振彪：在醫生選擇上一般以綜合醫生爲首選，國外一些國家的做法也是以ICU醫生爲主，因爲救援過程病人可能不單是某種疾病，往往會合並其他症狀，但如果能夠確定病患爲單一疾病，也會選擇相應的醫生前往救援。

救援信息

緊急情況可申請綠色通道

根據《通用航空飛行管制條例》規定，執行緊急救護、搶險救災、人工影響天氣或者其他緊急任務，可以提出臨時飛行計劃申請。臨時飛行計劃申請最遲應當在擬飛行1小時前提出;飛行管制部門應當在擬起飛時刻15分鐘前做出批准或者不予批准的決定，並通知申請人。

航空醫療救援在某種程度上也是與時間賽跑，怎樣確保儘快實現救援，田振彪表示，目前從收到病人情況到能夠起飛的具體時間還不能確定，但相關部門已經建立了綠色通道。

無停機坪時可考慮地面救護車短距離週轉

在實現病人的轉運後，如何將病人及時送到醫院進行救治纔是關鍵，航空醫療救援也對醫院有了一些要求，如安貞醫院由於沒有停機坪，兩次直升機均降落在醫院附近路口再次轉運。田振彪表示，對於很多沒有停機坪的醫院，只能在醫院附近就近降落並藉助地面救護車進行週轉。另外，有些醫院處於禁飛範圍內，該如何調度?田振彪解釋，一般可以在其周邊藉助地面救護車實現短距離的轉運。

從停機坪到病房可藉助液壓梯

航空醫療救援對時間要求較高，病人落地後如何儘快進入病房或手術室進行治療也是關鍵一環，記者從北京大學國際醫院瞭解到，醫院6月份通過評審的停機坪旁設有液壓梯，病人到達停機坪後，可通過液壓梯進入停機坪下方電梯，電梯可直達醫院三樓手術室，節約了從飛機到病房的時間。

至於建造直升機停機坪所需的費用，記者向幾家醫院及機構求證，均未得到答覆。