醫改調研結果將出爐 補償不足成障礙
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12月24日,據接近醫改督查組的人士透露,今年的全國醫改調研已經結束,評估結果將於近日出來。針對29省市縣級公立醫院改革調研的報告也已形成,各地政府投入不足仍然存在,而這也成爲公立醫院改革難推進的主要問題。
11月中下旬,一年一度的全國醫改調研再度啓程,12個督察組分赴全國各地29個省(區、市)。
據瞭解,國務院醫改辦瞭解各地醫改的實施情況,同時爲2015年全面推開縣級公立醫院綜合改革奠定基礎親自牽頭,會同發改委、財政部、人社部、衛生計生委、藥監局等多個部門,從中旬至下旬成立了12個督察組,分別對開展縣級公立醫院綜合改革的試點地區調研評估。
而此次督察組主要督查的重點大致爲:看試點地區落實中央政策的情況如何,是否建立了工作機制,及各地政府的補償情況和完善藥品採購供應機制等幾個方面。
接近督察組的人士稱,改革是個比較複雜的過程,其中的環節都需要顧及到和疏通,因此不建立機制只憑借邊摸索邊改亦或模仿很難達到理想效果。而關於此項調研情況,該人士透露部分地區的機制不靈活,制約了改革進度。
在今年度的調研中,地方政府投入不足再次成爲重要的問題。而這一問題去年時也存在,據當時衛生計生委的人士介紹,部分地方政府對於公立醫院的補償機制建立不太完善,因此,出現補償不到位的情況。而部分地方則機制雖然完善,但補償卻成爲問題。有的地方甚至將醫院的收支分成兩條線,收入這條划走後金額不及時返還給醫院。
“錢,是個任何情況下都重要的問題,如果沒有錢改革推不下去,地方政府的補償積極性仍然不高。”該人士稱。
事實上,在公立醫院改革中,地方政府補償的程度很大程度上決定着地區的改革進度,因爲公立醫院在取消藥品加成時院內的收入就會減少,當中央政策號召的以藥養醫發生轉變時,由於減少收入政府補償不到位醫院的運行就會出現困難,而爲了降低困難醫院就會在服務環節做文章,這將是制約改革中較爲重要的因素。
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