37歲女子吃大閘蟹後不幸得橫肌紋溶解綜合徵
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吃小龍蝦患上橫紋肌溶解綜合徵多見諸於報端,可你知道吃大閘蟹也可能導致肌肉溶解嗎?23日,記者從廣東省第二人民醫院瞭解到,近日家住廣州番禺37歲的王女士(化名)吃了5只大閘蟹後全身肌肉痠痛、昏迷不醒,醫院診斷爲橫紋肌溶解綜合徵。幸好送醫及時,目前恢復良好。
5只螃蟹和20分鐘動感單車,竟然招來了"120"
11月10日晚,平時愛吃河鮮、海鮮的王女士蒸熟了5只大閘蟹。其中有一隻大閘蟹在蒸之前就已經死了,“挺大個的,就沒捨得丟”,王女士把死蟹和另外4只一起煮熟吃了,“當時就覺得有點難受,但也沒多想就睡覺了”。
第二天,久未鍛鍊的王女士去健身房踩了近20分鐘的動感單車。不久,王女士覺得渾身都不聽使喚,昏昏沉沉,全身都很乏力。在駕車回家的路上,王女士覺得頭暈、胸悶、心慌,趕緊把車停在了路邊,不久開始意識模糊。這時王女士身邊的兒子緊急撥打了120。在番禺當地醫院進行了急診救治,雖然症狀緩解,但未查出病因,因爲此時她的血常規、肝腎功能都顯示正常。
吃蟹後5天肌酸激酶飆到正常值的180倍
在家休養了4天,還是覺得大腿痠痛的王女士來到了廣東省第二人民醫院,腎內科檢查發現她的肌酸激酶飆升到38000U/L,是正常值的近180倍;尿潛血3+,轉氨酶也達到了近500U/L,正常值也只有40U/L。此時,王女士出現了橫紋肌溶解症狀,並伴有嚴重的肝功能損害、心肌損害。“感覺渾身難受,兩條大腿特別痠痛。”王女士說。
廣東省第二人民腎內科主任、主任醫師吳錫信表示,橫紋肌溶解綜合徵常發生於肌肉受外力撞擊壓迫後。此外,特殊體質的患者若服用某些藥物、運動過度、酗酒或服用過量安眠藥導致長期維持某一睡姿而造成局部肌肉壓迫等,都可能引起橫紋肌溶解綜合徵。
“目前還沒有明確證據,表明橫紋肌溶解綜合徵跟食用小龍蝦以及其他海鮮有直接的聯繫。”吳錫信說,經過科室排查和討論,引發王女士病症的“元兇”很可能是大閘蟹,因爲在她身上除食螃蟹外,無法找出其他致橫紋肌溶解綜合徵的原因。20分鐘的動感單車,有可能加重了她的病情。
經過治療,目前王女士大腿肌肉疼痛的症狀已經有了明顯好轉,各項指標逐漸恢復正常。說起自己的病,王女士感嘆:“從來沒聽過吃螃蟹得病的,這次幸虧及時找到病因才躲過一劫”。
蟹要完全煮熟,避免過量食用
“因爲吃小龍蝦或者其他海鮮而患上橫紋肌溶解綜合徵的患者,我們每年都會收治幾例。因爲吃大閘蟹引發橫紋肌溶解綜合徵的,這還是我見到的第一例。”吳錫信說。
吳錫信提醒,大閘蟹、小龍蝦等水產品,吃之前要洗乾淨,小心殘留的洗蝦粉、洗蟹粉;最好要完全煮透,讓蛋白質完全變性,而且不要食用過量,減少高蛋白引發意外的可能性;變質的水產品建議不要食用,比如已經死掉的大閘蟹;若在吃小龍蝦等海鮮或者高強度的體育運動後,感覺持續性的全身痠痛、乏力,而且尿液顏色呈醬油色,應立即就醫,否則可能會有生命危險。
廣東省疾控中心有關專家介紹,目前吃了大閘蟹後患上橫紋肌溶解綜合徵在廣東鮮有報告,在全國也只是個別案例。
橫紋肌溶解綜合徵爲什麼會出現如此大的身體不適?吳錫信解釋,這主要是因爲肌肉細胞發生破裂和自溶,導致細胞裏的東西“泄露”,如肌紅蛋白。肌紅蛋白趁機進入血液,並通過腎臟排出體外,經過血液循環,引起腎臟腎小管堵塞,造成急性腎功能損傷,甚至其他臟器的損傷,引起全身性的多臟器功能損傷,“一般起病都非常迅速,像王女士這樣隔了幾天纔出現的狀況確實少見,可能這也是導致她臟器功能損害嚴重的一個原因。”
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