上個廁所險丟命 老漢如廁用力過猛撕裂心血管
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本報訊(記者伍偉通訊員李蓓)“沒想到上個廁所,差點丟了命!”漢陽65歲的徐爹爹因便祕蹲了十幾分鍾,突然胸痛難忍,危在旦夕。經緊急手術補“心”,才把老人從死亡線上救了回來。昨天記者從武漢市中心醫院心臟大血管外科瞭解到,近半個月來,已連續收治了十幾例主動脈夾層患者,多爲50歲以上的中老年患者。發病前均有長期高血壓病史,且血壓控制較差。
一週前,徐爹爹起牀去廁所,因爲兩三天沒排便,心裏特急,上廁所很吃力,蹲了十幾分鍾,突然感覺左邊胸口到背部像被撕開一樣,鑽心地痛,兩眼發黑,他掙扎起來坐着休息了一會,由於疼痛持續加重,子女趕緊送他到家附近的醫院檢查,由於病情複雜,被隨即轉送到武漢市中心醫院搶救。
經急診CT血管造影檢查發現,徐爹爹的主動脈弓處有一個蠶豆大的破口,胸主動脈到腹主動脈的血管全被撕裂成了2層,確診爲急性A型主動脈夾層。一旦夾層破裂大出血,老人隨時可能猝死。
武漢市中心醫院心臟大血管外科主任尚玉強介紹,“急性A型發病最爲兇險,無預兆性,短則幾分鐘奪人性命,48小時死亡率高達50%,大約2/3的患者在發生夾層的頭2周內死於夾層破裂。”
人的主動脈血管壁是由緊貼在一起的三層組織構成,就如同它的三層“衣裳”,可好端端的爲何血管會突然破洞?經瞭解,徐爹爹患高血壓6年,平時很少堅持吃藥控制。“在長期高血壓的影響下,血管壁受損,彈性變差,一旦血壓突然升高時,血流就容易撕裂最裏面兩層‘衣裳’,形成主動脈夾層。一旦‘外衣’無法承受血流的持續高壓衝擊,最終破損,湍急的血流便會蜂擁而出,引發動脈大出血,隨時危及生命。”專家分析說,考慮當時老人上廁所突發不適,發病也與排便用力有一定關係,由於排便用力過大會引起腹腔壓力猛然升高,血壓也會瞬間升高,心臟承受的壓力也會隨之劇增,老人本身脆弱的動脈血管壁在外力因素作用下,容易出現破口,也加劇了主動脈夾層的症狀。
專家提醒,老年人、習慣久坐者、高血壓、心臟病人,都應該避免突然發力,最好不要做劇烈運動,乾重活、搬重物也要格外小心。平時多吃蔬菜,避免大便乾結,必要時用點開塞露等輔助藥物。
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