利巴韋林後勁很大切不可濫用
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受訪專家:上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心主管藥師李曉蕾
利巴韋林俗稱“病毒唑”,因其帶有“病毒”二字,不少人從字面上理解,以爲它對任何病毒都管用,但事實是——它不治普通感冒。
世界衛生組織和美國食品藥品管理局對利巴韋林的使用均有嚴格限制,並且發出過安全警告。利巴韋林唯一明確的治療作用是針對“呼吸道合胞病毒”感染以及聯合治療丙型肝炎。在美國,利巴韋林有霧化吸入和口服兩種給藥方式,其中霧化給藥的嚴格適應證爲呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染,而不是治療普通上呼吸道感染。口服方式則不推薦給3歲以下的幼兒使用。
利巴韋林的副作用很多,大劑量長期使用可引起白細胞減少、貧血、血清轉氨酶和膽紅素升高;引起低血壓、視力模糊、頭暈、乏力等不良反應;可能會導致冠狀動脈性疾病惡化,合併冠狀動脈疾病的患者,使用時最好請心臟科專家會診。明確了利巴韋林不是抗病毒的“神藥”,切不可濫用後,使用時就要遵循以下注意事項:
1.孕期、備孕期都禁用。該藥半衰期很長,用藥後在體內存留長達6個月,配偶雙方有一人用了該藥,6個月內都要避孕。
2.哺乳期禁用。如果哺乳期不慎使用了利巴韋林,或者有嚴格的指徵需要使用利巴韋林的女性,最好停止哺乳。
3.小兒普通感冒,或者懷疑是手足口病或皰疹性咽峽炎的,不必用利巴韋林。
4.它不用於對抗流行性感冒或上呼吸道感染。
5.使用過程中,應注意監測可能出現的貧血、心肺受損、致癌等副作用。
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