南下候鳥老人要當心氣候變化
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受訪專家:哈爾濱醫科大學附屬第一醫院副主任醫師公永太
今年67歲、家住東北的老王,患高血壓病快10年了,每年冬季爲避寒都會與家人一同去海南過冬。今年剛到時,老王的血壓就極不穩定,吃了降壓藥還是忽高忽低。
一天夜裏,老王突然感到頭疼,看東西有些模糊,左邊胳膊、腿也不能活動了。家人立即將他送往醫院,初步診斷爲腦梗死,經救治後脫離了危險。近年來,像候鳥遷徙似的,不少北方老年人都喜歡前往南方過冬。儘管冬季南方氣候溫暖宜人,但強烈的溫差誘發急性腦血管疾病的情況時有發生。臨牀資料顯示,70%的腦梗死病例發生在秋冬季,尤其是秋冬降溫、季節更替時。主要原因是溫差導致全身血液循環障礙,誘發腦卒中。人體在寒冷的刺激下,交感神經興奮,會分泌大量兒茶酚胺,引起血管收縮、血壓升高。突然進入較熱的環境時,出汗會使機體大量丟失體液,如果補充水分不及時,很易出現血容量不足、血黏度增高,發生凝血;同時,氣溫較高時機體消耗增加,體內大量產生乳酸,也會使血液變得黏稠,以上因素都可導致血栓的形成。
老年人的血管大多硬化、彈性較差,血壓調節能力下降,忽冷忽熱極易使腦部血液循環產生障礙而腦梗。北方老年人在南方過冬,應注意以下幾方面:最重要的是控制好血壓,規律地服用適合的降壓藥物,血壓過高或過低都易引發腦血管問題。同時要注意嚴格把控服藥時間,很多病人喜歡在夜間吃降壓藥,認爲這樣效果更好,事實上腦梗大多發生在凌晨三四點,加上清晨起牀時血壓會有一個波動,更易發生腦梗,建議早晨服藥;到了南方,也需服用抗血小板藥物來防止血栓形成,切忌隨意停用藥物;還要進行有效的“生活預防”:在較高的氣溫下,需要充足補水,以達到減小血液黏度的目的;要堅持低糖、低鹽、低脂及高纖維素的飲食,適度攝入蛋白質,以維持血管的彈性;不熬夜,防止過度勞累,穩定情緒,避免冷熱交替。
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