有錢難買老來瘦?更要當心老人營養不良
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隨着年齡的增長,老年人的各項身體機能逐年衰減,牙齒鬆動或脫落導致咀嚼吞嚥能力下降、胃腸道消化吸收功能減退等因素都會妨礙營養的攝入,再加上一些消耗性疾病的影響,很容易出現營養不良的問題。武警廣東省總隊醫院營養科主任曾晶提醒,應當鼓勵進食,及時進行營養補充。
如何知道老人營養不良?
曾晶介紹說,根據國內外常用的微型營養評定法(MNA-SF),可以從六個方面進行營養不良的初步篩查
一是近三個月內,體重是否有明顯的非自主性下降,也就是不因主動減肥造成的體重減少。建議老人像定期量血壓一樣,及時觀察體重變化,最好是清晨空腹狀態下,穿儘可能少的衣服,上完廁所後測量。如果體重持續下降,就應當引起重視。
二是BMI(身體質量指數),即體重公斤數除以身高米數平方得出的數字,一旦低於18.5就意味着消瘦。對於老人來說,保持微胖狀態更有利於老人的身體健康。
三是進食狀況,看老人近三個月內是否有食慾減退、消化不良、咀嚼吞嚥困難等情況,進食量比平時少三分之一以上的話,也要考慮存在營養不良的風險。
四是活動能力,如步速是否有明顯下降等。
五是近三個月內是否有應激或急性疾病。
六是有沒有癡呆或抑鬱等精神疾病。
老人保證營養要這樣吃
爲保證膳食中攝入充足蛋白質,曾晶建議老年人應做到以下幾點
吃夠量一般來說,老人每日每公斤體重最好補充蛋白質1.2克-1.5克,具體到食物大概是每天吃100克肉類、一杯牛奶、一個雞蛋,以及40克大豆製成的豆腐、豆漿等豆製品。75歲以上高齡老人如經醫生診斷患有少肌症,可在醫生指導下食用全營養特殊醫學食品,每日每公斤體重補充蛋白質1.8克-2.5克。患有腎病的老人雖要限制蛋白質攝入,但不能不吃,這就要求全部蛋白質來源於優質動物蛋白,儘量去掉植物蛋白。
搭配食用動物和植物蛋白最好分散到一日三餐中搭配食用。
少食多餐,食物做爛牙口不好、消化功能不行的老人最好少食多餐,一天可吃4-5餐,並儘量選擇容易消化的食物,比如吃肉時就要選擇肌肉纖維較短的魚肉、蝦肉等。烹飪上也可採用一些易把食物變得鬆軟的做法,比如把肉切成細薄的肉絲或肉片,裹上一層澱粉糊,用旺火快速翻炒,可保證肉質的鬆軟嫩滑。燒、燉、燜、蒸也可使肉中蛋白質軟化,易於人體消化吸收。實在不行就把食物打碎,製成濃稠湯汁,連湯帶水吃下去。
別放棄胃腸功能老年認知障礙晚期患者如出現明顯進食不足,家人應選擇插胃管和造瘻,千萬不能只依賴蛋白輸入而放棄胃腸功能。
推廣老人營養餐對高齡老人、獨居老人、空巢老人應進行社會化供餐,並制定明確的老人膳食標準。
多做抗阻力運動堅持走路對老人鍛鍊肌肉來說還遠遠不夠,最好適度進行練啞鈴、拉彈力帶、騎自行車等抗阻力訓練。只補充蛋白質,沒有運動,肌肉便不會明顯增長。運動應循序漸進、量力而行,以身體能承受爲度。
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