新生兒黃疸能吃母乳嗎
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黃疸是新生兒常見的疾病,一般在新生兒出生後2-3天出現,也有出生後一週纔有黃疸的。有些新生兒有黃疸醫生會建議不要吃母乳,但是有的新生兒有黃疸時,醫生又說可以吃母乳,到底新生兒有黃疸能不能吃母乳呢?
母乳性黃疸暫停幾天,其他類型的黃疸則可以堅持母乳餵養。
母乳餵養的寶寶有20%左右會出現母乳性黃疸,輕度的多曬曬太陽,適當飲水可以加速膽紅素排泄,不必停止母乳餵養。
病情較嚴重的需要暫停母乳餵養,待膽紅素回覆到正常水平時再喝母乳。其他類型的黃疸則可以不必停止母乳餵養。
母乳性黃疸的病因迄今尚未完全清楚,早發性主要與母乳餵養不當,攝入不足有關。晚發性多認爲與新生兒膽紅素代謝的腸肝循環增加有關,常發生於生後1~2周,可持續至8~12周。
新生兒小腸內的葡萄糖醛酸苷酶含量多,活性高,且這種酶主要來源於母乳,可在新生兒小腸內催化結合膽紅素變成未結合膽紅素,加上小兒腸蠕動相對慢,使大量應排泄的膽紅素被這種酶解離成未結合膽紅素,吸收增加,即出現母乳性黃疸。
生理性黃疸是自限性的,不需要特殊治療,一般7-10天回自行消失。病例性黃疸一般持續時間在2周以上,需要通過一些特殊的方式治療。目前比較安全有效的方式是光療,治癒效果也不錯,通常治療3-7天即可好轉。
生理性黃疸是一種正常的生理現象,沒有很有效的預防方式,母乳性黃疸或病例性黃疸則可以採取一定方法預防。
一是對生後3-4天的新生兒要增加哺餵次數,但每次量不宜過多。吸吮刺激腸蠕動,減少膽紅素重吸收。如果母乳量不足則應適當給予補充配方奶或其他代乳品,使嬰兒免於飢餓狀態,防止膽汁瘀積。
二是可以早期對新生兒預防性苯巴比妥苯巴比妥是葡萄糖醛酸轉移酶活性誘導劑,可以減少新生兒的膽紅素重吸收,降低血中膽紅素水平,防止高膽紅素血癥。
三是對已有母乳性黃疸發生的患兒,可在不停止母乳餵養的基礎上,應用思密達1.5克,與10%葡萄糖溶液勻和喂服,每8小時一次,可促進黃疸較早消退,保證嬰幼兒健康發育。
病理性黃疸不論何種原因,嚴重時均可引起“核黃疸”,其預後差,除可造成神經系統損害外,嚴重的可引起死亡。
因此孕期要防止弓形體、風疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染。出生後防止敗血症的發生;新生兒出生時接種乙肝疫苗等。家長要密切觀察孩子的黃疸變化,如發現有病理性黃疸的跡象,應及時送醫院診治。
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