中老年人痛風有哪些特點?和年輕人之間的區別
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雖然中老年全體依舊是痛風的主要發病羣體,但如今,在廣州各大醫院的痛風診療科,年輕的痛風患者也比比皆是,由於生活環境與飲食結構的變化,痛風也開始逐漸“年輕化”,出現了老年痛風與青少年痛風,那麼老年痛風與青少年痛風有什麼區別嗎,他們各有什麼特點?
老年人痛風的臨牀表現及診治有一定的特殊性:
1.性別上老年人男女的發病率趨於相等,主要與女性更年期後發病率增加有關。
2.臨牀症狀不典型,全身症狀相對較輕,典型的急性痛風性關節炎發生率較低,由於老年人痛閾值較高,因而較少有強烈的關節劇痛,以鈍痛的慢性關節炎較多見,易與常見的骨關節炎相混淆。
3.病變發生在多關節,主要累及單側跖趾關節,常有上肢關節的受累。
4.伴隨的疾病較多,老年痛風並非獨立性疾病,常伴有高脂血症、高血壓、肥胖、糖尿病以及高胰島素血癥等。
青少年及兒童痛風臨牀雖然比較少見,但亦不可忽視,其臨牀表現具有以下特點。
1.10歲以下兒童的痛風十分罕見,但也有文獻報道發病年齡最小者爲出生5個星期;30歲以下患者以男性多見。
2.兒童及青少年痛風常有明顯的家族史,或繼發於家族性及散發性腎病、糖原貯積症、白血病、淋巴瘤或特殊類型的酶缺陷。
3.尿酸性腎病、腎結石常爲首發症狀,以後逐漸出現關節受累的表現,也可無關節炎症狀。
4.兒童及青少年痛風一旦關節受累,其關節炎較成人發展迅速,病情嚴重,並且發作頻繁。
5.對有腎臟病變,尤其是多發性腎結石的少年兒童,應注意常規檢查血尿酸,以免漏診與誤診。
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