急性心梗的急救護理
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急性心肌梗死是因爲冠脈血管病變造成局部心肌細胞缺血、缺氧而心肌壞死。約半數以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驅症狀,最常見的是原有的心絞痛加重,發作時間延長,或對硝酸甘油效果變差;或繼往無心絞痛者,突然出現長時間心絞痛。
主要治療是冠脈介入對罪犯血管(責任血管)植入心臟支架或者進行溶栓,儘快打通血管,減少心肌壞死的數量,縮小梗死的範圍,儘可能保護心臟的功能。
在起病的前24-48小時之內患者要遵從醫囑,在冠心病監護病房(CCU)裏安靜臥牀休息,監護各項生命體徵包括體溫、血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度和心率等,穩定情緒,避免各種情緒刺激,減少探視,清淡飲食,從而減輕心臟的負擔。
要保持大小便通暢,避免用力排便,以免加重心臟負擔,引起壞死心肌撕裂而導致心臟破裂,危及生命。48小時之後可下牀適當活動,再根據病情逐漸擴大活動範圍和活動量,有情況及時報告醫生處理。
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