時評:天價心電圖暴露救護車上急救標準缺失
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議論風生
在救護車上心電圖要價594元,是急救中心自訂標準。在救護車上急救收費標準缺失的情況下,漫天要價又怎可避免?
近日,網友在網上曬出一張瀋陽急救中心收費單,救護車跑了9公里路程,竟有18項收費,費用高達1670元。其中救護車上所做心電圖要價594元,家屬表示無法接受。目前糾紛已經解決,急救中心承認多算了一倍里程,導致醫護監護費多了一倍。涉事的瀋陽120急救中心和平分中心,已派人前往患者家裏探訪安撫,並留下3000元錢。
長久以來,救護車收費存在兩大普遍性問題。首先,救護車的運輸費用各地標準不同,一些地方高收費飽受詬病。其次,車上診療收費標準模糊甚至缺失,包括人力、藥具和心電圖等儀器監護類救助,所產生的費用基本都是糊塗賬。
瀋陽急救中心堅稱,各項收費符合物價局的標準。心電圖的一般收費也就幾十元,車上心電圖收費594元依據的是什麼標準呢?其實就是其自訂的標準。2001年,瀋陽市物價局關於調整120醫療救護車收費標準的文件,確實對運輸和擔架這兩項費用作出具體說明,但對於車內救助行爲,並無規定。收錯了費的急救中心還能那麼“自信”,說明標準的缺失很可能延續至今。
車上診療在醫學上被納入“院前急救”範疇。各地的院前急救,普遍缺乏嚴格細化的收費標準。標準雖無,急救卻每天要做,怎麼收費?通常有兩種模式,一是議價,即醫患雙方在急救之際談好價格,這對患者極爲不利,急救車漫天要價乃至中途停車要挾的情況時有發生;二是定價,像瀋陽等絕大部分地方採取醫方定價,由於缺乏規制,且院前急救可入醫保。若此就漫天定價,既會引發醫患糾紛,也浪費了醫保資金。
目前,杭州的救護車救助收費相對明晰,普通急救50元/人次,搶救150元/人次,但仍有粗放的一面。北京還沒有120院前急救的獨立收費標準,據報道北京市發改委已就院前急救收費標準達成共識,將予以改革。當然,這種普遍性的問題,最好還是要有一個全國性的規範,然後各地根據實際情況再進行細化,從而避免天價心電圖這樣的事情發生。
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