上海首次發佈“腦梗死急救醫院地圖”
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10月29日是“世界卒中日”,爲此,上海市腦卒中預防與救治中心、上海市神經內科質量控制中心、上海市醫學急救中心聯合啓動“上海急性卒中救治行動”,並首次發佈“上海腦梗死急救醫院地圖”,以期在提升院內急救能力的同時,加強與120院前急救以及病患家屬的三方聯動,致力於用專業和速度串起急性腦梗患者的生命鏈。
上海市神經內科醫療質控中心主任、上海腦卒中預防與救治體系專家委員會主任、華山醫院神經內科常務副主任董強教授介紹說,腦卒中患者中,70%-80%爲缺血性卒中(俗稱腦梗死)。由於年齡、基因遺傳等多種因素,人羣中每6個人中就有1人會發生腦卒中,每6秒中有一人因此而死亡。在發病四五個小時的“時間窗”內,及時接受有效的溶栓治療,不但能挽救急性腦梗死患者的生命,還能大大地降低致殘率。
數據顯示:2013年上海447例腦梗死靜脈溶栓病人中,有64.7%的人是由上海市急救系統急救車運送至相關醫院的。“令人遺憾的是,由於市民對腦梗症狀識別能力不強,往往延誤了送院急救的時間,許多患者家屬也往往不聽從‘120’急救人員的建議,捨近求遠,從而錯失了最佳救治時機。”上海市急救中心副主任顧阿榮一臉無奈。
“在急性卒中救治過程中,有腦梗死急救能力的醫院、120急救中心、病人家屬已成爲環環相扣缺一不可的三大關鍵環節。”董強教授強調,急性腦梗死患者從進入醫院的大門到靜脈點滴的針扎入血管的時間,應儘量控制在60分鐘以內,但許多大醫院都不能達到這個要求。寶貴的急救時間浪費在掛號、排隊、拍片子、輾轉多個科室的路上,對患者進行溶栓治療的機會很快丟失了,這樣一來,患者發生殘疾和死亡的風險越來越大。
首次發佈的“上海腦梗死急救醫院地圖”共覆蓋35家醫院,其中11家是市級臨牀救治中心,24家爲區縣級臨牀救治中心。“這些地圖裏的市級臨牀救治中心通過了衛生局的資質考覈,有豐富的溶栓經驗,並且開通了急救綠色通道:將掛號初診、血液檢查、影像科檢查、內科用藥、多學科會診、外科手術等7至9個環節全部打通,可大大縮短院內急救時間,提高溶栓比例。”上海市第一人民醫院分院神經科王少石教授介紹,目前上海24家區縣級臨牀救治中心已和上述11家市級臨牀救治中心形成輻射性傳幫帶互動醫院,市級臨牀救治中心會對定點縣級臨牀救治中心進行技術輸入和卒中單元建設,這種機制對形成上海市腦梗死急救網絡、便於市民就近急救至關重要。
專家強調,對於腦梗死患者而言,時間就是生命。對此專家建議市民都應牢記快速判斷卒中症狀的口訣,即“言語含糊嘴角歪,胳膊不擡奔醫院”。如果發現這一症狀中的任何一個,應立即拔打120急救電話,患者家屬可以按圖索驥,選擇前往該地圖上就近醫院及時救治。對符合溶栓條件的患者,應配合醫生治療,以最大限度地減少“後遺症”的發生。“而腦梗死可發生在任何一個季節,而冬季似乎略多一些。預防腦梗的發生,改變不良的生活方式有時可能比單純的降壓、降糖來得更爲有效。
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