降糖藥選對了,爲什麼還是效果更不好
本文已影響2.5W人
本文已影響2.5W人
經常聽到患者抱怨:“藥沒少吃,錢沒少花,可血糖爲什麼老是降不下來呢?”,“爲啥同樣是吃藥,別人吃了就有效,我吃了就效果不好呢?”究其原因,可能存在以下幾方面的問題,讓藥效打了折扣。
降糖藥種類很多,用法各異,使用不當就會影響效果。
1、磺脲類降糖藥最好於餐前半小時服用,這樣才能使藥物刺激的胰島素分泌高峯與餐後血糖的高峯達到同步,從而使降糖效果達到最佳;
2、格列奈類藥物(如諾和龍)由於起效迅速,因而可以餐前即服;
3、阿卡波糖(拜唐蘋)的主要作用是延緩糖類的吸收,應當與第一口飯嚼碎同服,空腹服藥沒有任何效果。
根據藥物半衰期的不同,有的藥需每日3次服用,有的每日服用1次即可。格列喹酮(糖適平)、格列吡嗪(美吡達)等降糖藥均屬短效製劑,應當每日3次餐前服用,如果每日1或2次口服,則很難使全天的血糖得到滿意控制;而格列吡嗪(瑞易寧)、格列美脲(亞莫利)等藥物均屬長效製劑,每日服用1次即可。
無論是藥量不足還是用藥過量都會使血糖升高。用藥劑量不足導致血糖不降,很好理解,不再贅述。需要警惕的是後一種情況,降糖藥物用量過大,血糖降得過快、過低,可引起體內升糖激素分泌增加,使血糖先降低而後升高(反跳性血糖增高)。此時若繼續增加藥量,血糖會反彈得更高。所以,對於空腹血糖升高的患者,一定要先弄清是“降糖藥用量不足”還是“低血糖後反跳性高血糖”。後一種情況又叫“蘇木傑現象”,屬於晚間降糖藥用量過大,半夜出現低血糖,清晨空腹血糖反跳性升高,所以晚間降糖藥應適當減少。
有些糖尿病患者多病纏身,除了降糖藥外,還同時服用其他治療藥物,其中有些藥如糖皮質激素、β-受體阻滯藥(如心得安)、噻嗪類利尿藥(雙氫克尿噻)、雌激素、甲狀腺激素等都具有升血糖作用,會影響降糖藥物的療效。
經常聽到患者抱怨:“藥沒少吃,錢沒少花,可血糖爲什麼老是降不下來呢?”,“爲啥同樣是吃藥,別人吃了就有效,我吃了就效果不好呢?”究其原因,可能存在以下幾方面的問題,讓藥效打了折扣。
處於感冒發熱、嚴重感染、外傷、手術、急性心肌梗死或腦卒中等應激狀態或女性處於妊娠期、月經期等,皆可使體內升糖激素分泌增加,削弱藥物的降糖效果,導致血糖居高不下。如果情況嚴重的話,患者可暫時改用胰島素治療。
隨着病程延長,患者的胰島B細胞分泌功能不可避免地逐漸減退,由此導致胰島素促泌劑(包括磺脲類及非磺脲類)效果越來越差,以致最終完全失效。遇到這種情況,就必須及時啓動胰島素治療。
苦瓜能不能降糖 苦瓜怎麼吃降糖效果好
空心菜對降血糖有效果嗎 空心菜降血糖怎麼吃
柚子降血糖還是升血糖 糖尿病放心吃六種水果
血糖高吃什麼食物降糖 這幾款食物是天然的降糖藥
苦瓜有沒有降血糖效果 苦瓜和什麼一起吃降血糖最好
番石榴降血糖效果好嗎 番石榴怎麼吃降血糖效果最好
吃什麼中藥降壓效果好 降壓中藥配方大全
腹瀉吃什麼食物好 蘋果還是不錯的選擇了
多囊卵巢綜合症爲什麼要吃避孕藥 吃避孕藥可不是爲了避孕,而是調節內分泌!
什麼藥降血糖效果最好
黃芪降血糖效果好嗎 黃芪怎麼吃降血糖效果好
別再用紅棗補血了,紅棗藥膳止咳養肺效果更好
水,喝對了是藥,喝錯了是毒藥!夏季喝水8大誤區,都是你最容易犯的!
糖尿病吃什麼水果降糖效果好
女人下面鬆用什麼藥?千黛斯效果更好更快
進口降血脂藥是處方藥嗎?除了醫院,還可以去哪裏買?
糖尿病喝什麼茶降血糖 這5茶降血糖效果槓槓的
女人縮陰用什麼效果好?快速有效還是選它行
縮陰藥有效果嗎? 雀仕瑾:選擇對了很重要!
偶爾漏服降糖藥如何補救,吃口服藥糖友必看