甲狀腺結節良惡性5標準 是什麼?要注意什麼?
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許多有甲狀腺結節的人羣,都知道甲狀腺結節良惡性5標準,那者個到底是什麼?要注意什麼呢?
甲狀腺結節良惡性5標準是大家的通俗叫法, 其實是指是將甲狀腺超聲圖像按統一的報告結論體系TI-RADS表述的一種方式,一般甲狀腺結節彩超TI-RADS分級如下:
1類:正常的甲狀腺,無病竈惡性風險爲0。
2類:可確診的良性甲狀腺結節,惡性風險爲0,臨牀建議長期(12個月)間隔隨訪。
3類:良性可能較大的甲狀腺結節,惡性風險≤3,臨牀建議中長期(6個月)間隔隨訪。
4A類:有一定惡性可能的甲狀腺結節,惡性風險在3%~30%之間,臨牀建議首選短期(3個月)間隔隨訪;次選細針穿刺活檢;若活檢結果陰性,繼續短期隨訪。
4B類:有相當惡性可能的甲狀腺結節,惡性風險在30%~60%之間,臨牀建議首選細針穿刺活檢;若活檢結果陰性,短期間隔重複穿刺,或考慮手術治療。
4C類:有極大惡性可能的甲狀腺結節,惡性風險在60%~95%之間,臨牀建議首選外科手術治療;次選細針穿刺活檢後手術治療。
5類:可確診的惡性甲狀腺結節,惡性風險>95,臨牀建議立即外科手術治療。
注意:不同醫院可能會存在細微差異,建議諮詢當地的正規醫院。
甲狀腺結節分爲良性及惡性兩大類,絕大多數爲良性。
(一)單純性甲狀腺腫;
(二)甲狀腺炎:包括1、亞急性甲狀腺炎;2、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎;3、侵襲性纖維性甲狀腺炎。
引起甲狀腺惡性結節的常見病是甲狀腺癌,包括甲狀腺乳頭狀癌、濾泡性癌、髓樣癌和未分化癌。其中大部分是乳頭狀癌,佔90%。其他罕見的甲狀腺惡性結節包括轉移癌、淋巴瘤等。
和其他疾病診治一樣,需要一系列的診療過程,缺一不可。
如:
病情、病程、甲狀腺功能;頭頸部放射病史,甲狀腺腫瘤的家族史。
體檢可以發現異常甲狀腺腫大,結節的大小、數目、質地、頸淋巴結的情況,甲狀腺結節伴有聲嘶、呼吸困難、吞嚥困難、頸部異常腫大淋巴結等均是惡性腫瘤的臨牀證據
血清降鈣素、cea水平顯著升高提示髓樣癌M TC,對於有M TC 或M EN 2 家族史的患者,應檢測基礎或刺激後血清降鈣素水平。
b超是最主要的檢查,可以根據b超的表現進行分級,判別惡性的風險,有經驗的b超醫師可以發現1-2mm的甲狀腺癌。當然,需要的情況下也會增加ct,MRI的檢查。
細針穿刺可獲取結節部分組織,是術前可獲取的最高級別證據,是有效及可靠的鑑別良惡性甲狀腺結節的方法。通過有經驗的操作者及細胞病理學專家的努力,FN A的診斷準確率可達95%。
在細胞學標本中,也可應用部分分子病理學指標進行輔助診斷,如BRAF基因的檢測,有助於提供更多腫瘤相關信息,幫助診斷
臨牀獲取的檢查有着個體化的特徵,任何檢查也都存在缺陷如假陽性、假陰性的可能性,需要有經驗的醫生根據所有檢查綜合判別。
甲狀腺結節的治療方法隨病因及甲狀腺激素的含量不同而不同,主要包括包括:
不是所有的甲狀腺結節都需要治療。如果甲狀腺結節較小而且看起來不嚴重的話,可以隨訪觀察。但是需要密切隨訪,觀察結節是否長大或者需要治療。
醫生可以通過使用甲狀腺素藥物使甲狀腺結節縮小。如果你服用甲狀腺素藥物,需要定期監測你的甲狀腺素水平。
放射碘有片劑及口服液兩種劑型。它的放射量極小,可以破壞大量的甲狀腺組織,僅用於產生大量甲狀腺激素的結節。孕期或者哺乳期婦女禁用。
如果通過B超定位下進行細針穿刺,確定甲狀腺結節爲惡性,那麼爲了避免其轉移、侵犯周圍器官,則是需要進行手術治療的。
另外,如果經診斷爲良性的甲狀腺結節,但是結節的大小超過3-4釐米,懷疑有惡性傾向,或者結節已經造成了氣管壓迫、呼吸困難、吞嚥不適等症狀,通常醫生也是建議通過手術治療。
許多有甲狀腺結節的人羣,都知道甲狀腺結節良惡性5標準,那者個到底是什麼?要注意什麼呢?
1.甲狀腺結節患者應少吃海鮮,並儘量避免進食含碘量豐富的食物,如海帶、蝦皮和紫菜等。
2.平常不要吃辛辣刺、激性的食物:儘量以清淡爲主。
3.禁食生甲狀腺腫的食物:如:捲心菜,白菜,油菜,核桃等。
4.禁飲菸酒、濃茶、咖啡。
5.避免勞累,要注意多休息。
6.保持心情的舒暢,避免情緒波動。
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