甲狀腺結節鈣化4a是什麼意思 甲狀腺結節鈣化4a要怎麼辦
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有的朋友在醫院做完檢查後,拿到檢查單,發現自己的結果爲甲狀腺結節鈣化4a,這是什麼意思呢?要怎麼辦?
是指在B超或者CT影像診斷的基礎上,發現甲狀腺結節的鈣質沉積的一種病理改變,光知道這一點並不能判斷甲狀腺結節的性質。
甲狀腺結節ti一rads4a類,是將甲狀腺超聲圖像按統一的報告結論體系TI-RADS表述的一種類別,表示甲狀腺結節有一定的惡性可能,惡性風險在3%~30%之間。
綜上所述,患者甲狀腺結節鈣化存在3%~30%左右的惡性可能,需做進一步檢查才能確切診斷。
如果診斷出甲狀腺結節鈣化4a,爲了排除惡性的可能,建議進行選B超下細針穿刺活檢,從甲狀腺結節中吸取一點甲狀腺組織,然後由病理科醫生在顯微鏡下觀察該組織。依據觀察細胞觀察結果結果,再結合其他體症、檢查結果等判斷出是良性還是惡性的甲狀腺結節。
由於存在甲狀腺結節鈣化,在診斷出甲狀腺結節爲良性後,首先用中藥做調理治療,並且治療一段時間之後去醫院做檢測,如果發現強光斑的面積減小,則說明中藥有效,如果無效則可選擇手術。
如果沒有進行穿刺活檢,沒有明確甲狀腺結節爲良性的,那麼建議在短期(3個月)間隔回訪,以免出現惡化。
以下情況時需要手術治療:
1、確診爲惡性腫瘤。
2、經過穿刺和一系列綜合檢查沒有確定腫瘤是良性還是惡性,但是高度懷疑惡性的可能性比較大(有粘連、年齡很大或者很小的患者)。
3、腫瘤很大,出現了壓迫、聲音嘶啞、吞嚥困難,甚至有的腫瘤明顯影響到了呼吸。
甲狀腺結節彩超TI-RADS分級如下:
1類:正常的甲狀腺,無病竈惡性風險爲0。
2類:可確診的良性甲狀腺結節,惡性風險爲0,臨牀建議長期(12個月)間隔隨訪。
3類:良性可能較大的甲狀腺結節,惡性風險≤3,臨牀建議中長期(6個月)間隔隨訪。
4A類:有一定惡性可能的甲狀腺結節,惡性風險在3%~30%之間,臨牀建議首選短期(3個月)間隔隨訪;次選細針穿刺活檢;若活檢結果陰性,繼續短期隨訪。
4B類:有相當惡性可能的甲狀腺結節,惡性風險在30%~60%之間,臨牀建議首選細針穿刺活檢;若活檢結果陰性,短期間隔重複穿刺,或考慮手術治療。
4C類:有極大惡性可能的甲狀腺結節,惡性風險在60%~95%之間,臨牀建議首選外科手術治療;次選細針穿刺活檢後手術治療。
5類:可確診的惡性甲狀腺結節,惡性風險>95,臨牀建議立即外科手術治療。
砂礫樣或針尖樣多發鈣化,這類鈣化惡性可能性極大,產生機制不明,可能與腫瘤細胞代謝或壞死後鈣鹽沉積所致。需要活檢明確或手術。
多爲良性,其發生原因爲囊液內的鈣鹽沉積。
多見於膠質蓄積結節,結節形態良好,年輕人中常見。
多發粗大鈣化惡性可能性大,單發的粗大鈣化良性多見。需要活檢明確或手術。
整個結節大部分被鈣化佔滿,多數爲甲狀腺結節纖維化鈣化,良惡性難以鑑別。由於組織太硬,活檢往往失效。
尤其是囊腫內有實性部分乳頭狀凸起,實性部分的鈣化同樣考慮惡性可能。
有的朋友在醫院做完檢查後,拿到檢查單,發現自己的結果爲甲狀腺結節鈣化4a,這是什麼意思呢?要怎麼辦?
和其他疾病診治一樣,需要一系列的診療過程,缺一不可。
如:
病情、病程、甲狀腺功能;頭頸部放射病史,甲狀腺腫瘤的家族史。
體檢可以發現異常甲狀腺腫大,結節的大小、數目、質地、頸淋巴結的情況,甲狀腺結節伴有聲嘶、呼吸困難、吞嚥困難、頸部異常腫大淋巴結等均是惡性腫瘤的臨牀證據
血清降鈣素、cea水平顯著升高提示髓樣癌M TC,對於有M TC 或M EN 2 家族史的患者,應檢測基礎或刺激後血清降鈣素水平。
b超是最主要的檢查,可以根據b超的表現進行分級,判別惡性的風險,有經驗的b超醫師可以發現1-2mm的甲狀腺癌。當然,需要的情況下也會增加ct,MRI的檢查。
細針穿刺可獲取結節部分組織,是術前可獲取的最高級別證據,是有效及可靠的鑑別良惡性甲狀腺結節的方法。通過有經驗的操作者及細胞病理學專家的努力,FN A的診斷準確率可達95%。
在細胞學標本中,也可應用部分分子病理學指標進行輔助診斷,如BRAF基因的檢測,有助於提供更多腫瘤相關信息,幫助診斷
臨牀獲取的檢查有着個體化的特徵,任何檢查也都存在缺陷如假陽性、假陰性的可能性,需要有經驗的醫生根據所有檢查綜合判別。
1.甲狀腺結節鈣化患者應少吃海鮮,並儘量避免進食含碘量豐富的食物,如海帶、蝦皮和紫菜等。
2.平常不要吃辛辣刺、激性的食物:儘量以清淡爲主。
3.禁食生甲狀腺腫的食物:如:捲心菜,白菜,油菜,核桃等。
4.禁飲菸酒、濃茶、咖啡。
5.避免勞累,要注意多休息。
6.保持心情的舒暢,避免情緒波動。
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