甲狀腺結節怎麼判斷良性惡性 甲狀腺結節的好壞如何判斷
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小張的體檢報告回來,甲狀腺超聲報告上寫着甲狀腺右側葉結節:TI- RADS 2級,定期隨訪觀察變化(半年),一頭霧水,不明白是什麼意思。
超聲報告上的甲狀腺結節是一種影像診斷,但這個結節具體是什麼,是好是壞並不能準確回答。甲狀腺結節,多數人都是在體檢時發現,沒有任何症狀,外觀也未見異常。甲狀腺結節是常見的甲狀腺病變,有報道稱正常人羣的檢出率可高達60%以上,女性發病率高於男性。良性結節無需理會,疑似惡性結節需要進一步診斷,有些典型的惡性結節通常需要接受手術治療。
超聲檢查對甲狀腺結節及甲狀腺癌的診斷和評估有着重要的作用,檢出的甲狀腺結節越來越多,但多數超聲報告並未對甲狀腺結節的風險進行分級,由此帶來過度治療及患者過度恐慌不能忽視。
無結節,正常甲狀腺或瀰漫性增生性甲狀腺;
高度提示良性,超聲顯示腺體大小、回聲可正常,無結節、亦無囊腫或鈣化;
小張的體檢報告回來,甲狀腺超聲報告上寫着甲狀腺右側葉結節:TI- RADS 2級,定期隨訪觀察變化(半年),一頭霧水,不明白是什麼意思。
可能良性病變,邊緣界限清楚,以實性爲主,回聲不均勻,等回聲-高回聲,可有蛋殼樣鈣化或粗鈣化,惡性風險爲0,需要臨牀隨訪;
不確定病變,實質性腫塊回聲均勻,多爲低迴聲,邊緣光整,可分爲3A及3B,3A傾向於良性,3B傾向於惡性,惡性風險爲小於2%,可能需要穿刺活檢;
可能惡性病變,1~2項提示惡性的超聲表現,如極低回聲、微鈣化、邊緣不光整、淋巴結異常等,惡性的可能比例爲5~50%,需要結合臨牀診斷;
高度提示惡性,超過3項提示惡性的超聲表現,如極低回聲、微鈣化、邊緣不光整、邊界不清、淋巴結異常等,提示癌的可能性大於95%;
小張的體檢報告回來,甲狀腺超聲報告上寫着甲狀腺右側葉結節:TI- RADS 2級,定期隨訪觀察變化(半年),一頭霧水,不明白是什麼意思。
細胞學檢出癌症,確診爲癌。
3級以下診斷爲良性可能性較大,對於無臨牀症狀的患者可定期觀察,3~6個月後複查彩超;4級者有惡性可能,可行穿刺確定性質;5級者惡性可能性極大,建議直接考慮進行手術治療。
TI-RADS 系統是一個標準化工具,其作用是標準化甲狀腺超聲術語。不僅簡化了醫師和患者、醫師與醫師間的交流,還使甲狀腺癌風險程度及採取措施一目瞭然,而且也讓不同醫療機構之間的研究標準能夠統一。
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