甲狀腺結節良性需要手術嗎 甲狀腺結節如何判斷是良性還是惡性
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甲狀腺結節是一種常見的症狀,通常分爲良性和惡性的,一般惡性的甲狀腺結節是需要進行手術治療的,那麼甲狀腺結節良性需要手術嗎?
在檢查出有甲狀腺結節後,可以通過針吸活檢的方式來判斷是否爲良性。
具體操作爲:在B超定位下,用一根細針從甲狀腺結節中吸取一點甲狀腺組織,然後由病理科醫生在顯微鏡下觀察該組織。依據觀察細胞觀察結果判斷出是良性還是惡性的甲狀腺結節。
一般情況下,良性的甲狀腺結節較小且沒有引起不適症狀時,是不需要進行手術的,只是需要定期隨訪觀察。
但是如果甲狀腺良性結節隨診觀察過程中如有下述情況,則需要考慮手術治療:
(1)結節影響美觀者,患者本人要求手術治療者。
(2)有氣管食管壓迫症狀者。
(3)伴有甲狀腺功能亢進者。
(4)胸骨後甲狀腺腫。
(5)囊性結節合併囊內出血或反覆穿刺抽液後復發等。
(6)超聲檢查提示爲腺瘤。
(7)超聲檢查高度懷疑惡變者。
(8)FNA檢查確診或不能排除惡變者。
任何手術都具有一定的風險性,甲狀腺結節手術也是一樣的,主要有下列風險:
甲狀腺部位關鍵,血管神經都很豐富,手術的時候處置完了,當時可能看不出什麼來,術後出血,壓迫神經等都會造成很危險的情況。
甲狀腺結節手術是在我們的頸部進行的,那裏有豐富的血管神經,處理不好就很容易出現危險或者併發症,特別是術後也要做好護理,注意呼吸的情況,幫助或鼓勵病人咳痰,以免粘痰在氣管內滯留,引起呼吸道感染。
如手術前甲狀腺腫塊較大,長期擠壓氣管,致使氣管軟骨軟化失去支撐,造成氣管塌陷,痰液阻塞,在短時間內病人會出現呼吸困難,甚至窒息
甲狀腺結節術後患者的切口會出現腫脹發硬,因爲手術要大範圍的分離切口上下的皮瓣,這樣就容易造成切口周圍組織的水腫。尤其是中老年婦女中。
甲狀腺結節手術後吞嚥的時候會出現牽拉甚至是咳嗽的症狀,這和術後瘢痕的收縮反應是有關係的。因爲術後頸部僅有一條線狀的疤痕,但是實際的手術疤痕是很大的。疤痕的反應過程是會出現收縮,牽拉創面附近的器官,造成吞嚥的困難,刺激氣管導致咳嗽。
一些患者在甲狀腺結節手術後會覺得手腳發麻,這主要是由於甲狀腺結節手術中因必須切斷某些血管,造成甲狀旁腺血供受影響或甲狀旁腺的血液迴流受阻出現淤血所致。
出現手足麻木時往往可在醫生的指導下通過適當補充鈣劑如鈣爾奇D片而緩解,這一現象在術後2個月左右會隨着血供的恢復或淤血的消退而逐漸消失。
甲狀腺結節手術後還會出現聲音嘶啞的情況,這主要是因爲甲狀腺結節手術時爲了避免損傷喉返神經,往往對它進行解剖,這樣可能會引起喉返神經的水腫或影響它的血供,以致於會出現說話比較吃力、聲音嘶啞的現象。這一現象會隨着水腫的消退和血供的恢復而在術後3個月左右逐漸消失。
甲狀腺結節患者往往需要雙側甲狀腺的全/近全切除,在術後患者可能會出現術後甲減或者終身甲減的情況。對於出現術後甲減的情況,只要給予小劑量的甲狀腺素製劑就能維持正常的甲狀腺功能。
1.甲狀腺結節手術後爲減少復發應少吃海鮮,並儘量避免進食含碘量豐富的食物,如海帶、蝦皮和紫菜等。
2.平常不要吃辛辣刺、激性的食物:儘量以清淡爲主。
3.禁食生甲狀腺腫的食物:如:捲心菜,白菜,油菜,核桃等。
4.禁飲菸酒、濃茶、咖啡。
5.避免勞累,要注意多休息。
6.保持心情的舒暢,避免情緒波動。
甲狀腺結節是一種常見的症狀,通常分爲良性和惡性的,一般惡性的甲狀腺結節是需要進行手術治療的,那麼甲狀腺結節良性需要手術嗎?
目前,甲狀腺良性結節除了手術外,還有這些處理方法:隨訪觀察、甲狀腺激素抑制治療、放射性碘治療、酒精介入治療、激光凝固治療以及高頻超聲消融(射頻消融)治療。
如果良性的甲狀腺結節在比較小,且沒有產生不適症狀的情況下,是不需要治療的,僅需要隨診觀察。
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