痛風患者降尿酸藥物要終身服用嗎?
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痛風是否需要終身服用藥物,就要看痛風的嚴重性了。正常情況下,痛風疾病不嚴重時是不需要終生治療的,如果痛風已經給身體健康造成了影響,建議患者儘快到醫院進行治療。
相信許多痛風患者如果有服用過降酸藥都試過停藥後,尿酸反彈的現象,無奈之下只有再次服用。這也讓他們非常疑惑,是否降酸藥要一直服用,出現這種現象後要如何應對?
爲什麼停藥後血尿酸會反彈?
1、停藥過早。和諸如高血壓等其他慢病疾病一樣,痛風的治療,也是一個漫長且需要持續的過程,所以過早停藥,有可能之前的治療效果全部清零,一切從頭再來。一般認爲,當血尿酸低於360時,體內的尿酸結晶,便會由固態轉爲遊離狀,溶解至血液中,最後通過腎與腸道排除體外。這個道理很多人倒是記住了,但是很多人並不明白,這句話的大前提是需長期保持此尿酸水平。人體內的尿酸總量,並不只有你血液中測試的那麼點濃度。一個痛風患者真正的尿酸量,是你“血液(體液)中的尿酸+沉積體內的尿酸結晶(痛風石)”的總和。當血尿酸降低至360以下,體內的結晶與痛風石開始溶解至血液裏,並且總量減少,但同時血尿酸也會開始升高,在降酸藥的持續作用下,你無法感受出來這種變化。但當你停止服藥時,只要血尿酸低於360,晶體依舊會持續溶解,推高血尿酸,直到血尿酸達到420時纔開始不再溶解。再加上痛風患者本身的尿酸代謝水平,本身就遠不如常人。所以在這兩個因素的綜合影響下,你原本已經達標的尿酸水平,只會再次封個“漲停板”。
2、飲食控制不當。這個就不用多說了,對飲食的控制,是痛風患者應當貫穿一生的準則。但偏偏有不少患者,病情稍好一些後,就又開始肆無忌憚,大吃大喝起來。
降尿酸藥物要終身服用嗎?
目前來說,降尿酸藥是需要長期服用的長期服用是需要的。因爲高尿酸血癥其實只有20%的因素是外源性的因素。有80%是由於自身的代謝引起的尿酸升高。所以就算是嚴格的控制了飲食還有80%的因素會導致尿酸升高。所以就是要用藥物去控制降尿酸。如果我們降尿酸的治療藥物停止之後,可能尿酸會出現反彈。所以降尿酸的藥物就需要長期的服用纔可以維持尿酸在正常的水平。但是需不需要終生用的?有些病人他通過控制飲食還有一些良好的生活習慣,加強運動、減肥,通過這些改善了機體的代謝的功能使尿酸維持穩定的情況下也可以把降尿酸的藥物把停下來。但是這個時候也是要監測尿酸的水平。如果你通過控制飲食、運動這些可以使到尿酸的水平穩定就不需要繼續吃藥了。但是如果控制不穩定那這樣我們還是要繼續吃藥去治療。
另外,痛風治療中要定期監測肝、腎功,以防出現嚴重的肝、腎功能損傷,因此出現尿酸值反彈性增高時要注意是否由肝、腎功能異常引起。如果已經造成損害,要及時調整藥物使用,並針對損害的器官進行系統治療,在造成更嚴重後果之前“懸崖勒馬”,這一點尤其需要重視。
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