阿奇黴素注射夜說明書分析，用它治淋病能治好嗎？

淋病是一種古老的疾病，在上世紀二三十年代，隨着磺胺和青黴素的出現，它從不治之症變爲可以控制。但隨着耐藥性問題的出現，原本可以簡單治療就可控制的疾病，越來越棘手，比如阿奇黴素注射夜說明書中明確表明，阿奇黴素可用於治療淋病，但如今採用阿奇黴素治療，卻出現治好率不斷下降甚至不能治好的問題，讓人疑惑，用它治淋病能治好嗎？治淋病的有效藥物是什麼？

一、阿奇黴素注射夜說明書分析，它已經不是治療淋病的一線藥物。

雖然阿奇黴素注射夜說明書指出，阿奇黴素可用於治療淋病，但它已經不是治療淋病的一線藥物。主要與這些原因有關：

1.阿奇黴素的副作用大。

從阿奇黴素注射夜說明書上，我們可以發現阿奇黴素的副作用非常多，它對血液和淋巴系統、免疫系統、神經系統、心血管系統、胃腸道等均有副作用，影響甚廣。

另外阿奇黴素注射夜說明書也表明，它不是人人都能用，比如對阿奇黴素過敏的人、肝功能不全的人、QT間期延長的人、重症肌無力的人都不能隨便用。

2.淋病已經對阿奇黴素產生嚴重的耐藥性。

2020年3月，由中國疾病預防控制中心性病控制中心、中華醫學會皮膚性病學分會性病學組、中國醫師協會皮膚科醫師分會性病亞專業委員會聯合發佈的《梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原體感染診療指南（2020年）》指出,“我國淋球菌耐藥監測顯示，2013—2016年我國淋球菌分離株對阿奇黴素耐藥的比例達18.6%，阿奇黴素不宜作爲一線推薦藥物”。

二、淋病能治好嗎？目前指南推薦這麼治。

在《梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原體感染診療指南（2020年）》、《淋病臨牀路徑（2016）》以及《皮膚病性病學（八年制教材）》中均推薦肌注大觀黴素或肌注頭孢曲松鈉。可見，要想淋病能治好，要用對藥才行。

但臨牀醫生通過實踐發現，用頭孢曲松鈉沒治好的淋病，用廣譜抗生素大觀黴素卻可行。原來狡猾的淋病已經對頭孢曲松鈉出現耐藥性。

世界衛生組織全球淋球菌微生物藥物監測規劃局自2009年起對全球耐藥淋病發展趨勢實施監測，監測數據顯示，淋球菌對環丙沙星具有廣泛耐藥性，對阿奇黴素的耐藥性不斷增加，且對目前最後治療手段——注射用頭孢曲松鈉，已經出現耐藥性。

2018年中國CDC淋球菌耐藥檢測結果顯示：在對阿奇黴素（16.7%）、頭孢曲松（7.2%）耐藥率不斷上升的同時，對大觀黴素耐藥率還處於低水平（0.2%）。

所以醫生更加親睞大觀黴素。

我國大觀黴素具有廣譜性，由魯抗醫藥生產。卓青（注射用鹽酸大觀黴素）肌肉注射一般3-5小時見效，治好率達95%以上。另外卓青以原形經尿液排出有關,連皮試都不用做，治療劑量內對肝腎無毒性。

三、淋病能治好嗎？用對藥也要做對這些事。

淋病能治好！淋病和艾滋病不一樣，並不是不治之症，只要經過系統規範的診治，是可以治好的。但在治療的時候要注意，不發生性行爲、性伴也要同治，在治療結束後3周內，還需複查。

另外，淋病90%以上是經性途徑傳播，潔身自愛才是最好的防治藥物。