補鈣不能預防佝僂病 專家:兩歲內孩子不建議補鈣
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日前,杭州男童服用金奇仕產品依然患佝僂病的消息被媒體曝光後,引起不少家長的恐慌:給孩子吃了金奇仕也會得佝僂病嗎?如何才能預防呢?
對此,營養專家和兒科醫生一致的結論是:佝僂病的成因是缺乏維生素D,補鈣不能預防佝僂病。同時,兩歲以內的孩子不建議補鈣。
補鈣不能預防佝僂病
廣州醫學院荔灣醫院醫學營養碩士兒童保健專家錢興國介紹,一些家長認爲補鈣就是預防佝僂病,這種認識存在誤區。營養缺乏性佝僂病主要是由於體內維生素D不足,致使鈣、磷代謝失常的一種慢性營養性疾病,“缺鈣”是繼發於維生素D不足,當然,也有部分小兒是單純攝鈣不足,或兩者兼而有之,也就是說,V-D不足,攝鈣不足,或兩者兼有,都可導致佝僂病,而最常見的是V-D不足,所以把佝僂病稱爲缺鈣是不恰當的,容易引起人們的誤解。
由於這樣的誤解,在沒有醫生指導下,一些家長十分重視補鈣,給小兒吃各種各樣的鈣,而不補充足量的V-D,結果是無效補鈣,相反,補鈣過多,不能有效利用,從大便中排泄,不但浪費藥源,還導致小兒便祕,影響胃腸道功能,造成小兒厭食。
中山大學公共營養學院教授蘇宜香介紹,補鈣最好的方法當然是食補,但一般嬰兒無論是母乳餵養還是配方粉餵養,只要奶量足夠,就不存在鈣缺乏的情況,“有奶吃的不缺鈣,也不建議兩歲內的孩子補鈣。
即使要補,也要根據吃奶的情況,差的部分就補充”。此外,從維生素D缺乏到出現佝僂病的骨骼症狀,應該有數月的時間,絕不是一兩天的問題,從早期汗多、夜驚等到臨牀上出現方顱、肋骨外翻等明顯症狀,有數月的潛伏期,判斷是否佝僂病的活動期,需要檢測血漿25羥維生素D3的水平。最好是到佝僂病專科確診。普通血液的鈣、磷、和鹼性磷酸酶的檢測都不具有特異性。也就是說,對維生素D和鈣營養而言,鈣、磷、和鹼性磷酸酶的檢測沒有什麼意義。
補充本身不會致病
蘇宜香介紹,預防佝僂病的辦法,就是在孩子出生兩週後補充維生素D每天400個國際單位。特別是母乳餵養兒。而配方奶粉餵養的孩子,因爲奶粉中含有維生素D,則需要通過計算補充差量。此外,同時進行足夠的戶外運動,比如每天兩次(上午9~10點,下午4:30~5:30)戶外活動,以促進身體自身合成維生素D。蘇宜香介紹,目前研究證明,維生素D不僅能預防佝僂病,而且對預防乳腺癌、牙齒老年化、骨質疏鬆等疾病都有明顯的效果。目前美國已建議每天補充400國際單位維生素D至15歲。
記者發現,金奇仕嬰幼兒鱈魚肝油單粒的維生素D含量爲300國際單位,而2歲以後兒童產品的含量更低,僅爲150國際單位。對此,金奇仕方面的解釋是,因爲國內不少嬰幼兒以配方奶餵養爲主,其中已含有維生素D。考慮過量攝入也會影響健康,因此含量降低。蘇宜香認同這一觀點,“補充本身不會導致佝僂病”。關鍵是要及早預防佝僂病,有佝僂病早期症狀時,應即時請專科醫生就診,採用適宜劑量的維生素D進行干預治療。
南方日報記者吳旦穎
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