湖北六旬“老煙槍”雙肺罷工被迫換肺求生

老柯家住大冶，年輕時，曾在邊疆當兵。他17歲時開始抽菸。此後他工作中常需熬夜，爲提神，他抽菸越來越兇，有時1天要抽1、2包。

多年前，老柯就被查出肺結核，後又發展成肺氣腫。老柯女兒回憶，父親在6、7年前已經開始呼吸不通暢。家中所有親友都逼着老柯戒菸。可他不但不戒，還偷偷藏煙、吸菸，很讓人着急。

近年來，老柯的病情愈發沉重。當地醫院檢查，他雙側肺都有嚴重肺氣腫，右肺還有多個巨大的肺大皰。5年來肺大皰多次破裂，6次出現氣胸，每次都要住院治療。

今年6月之後，老柯的體重掉到80斤，出現呼吸衰竭，再離不開氧氣瓶了。即使上廁所，也必須要請人推着沉重的氧氣機跟隨左右。醫生告訴家屬：“他日子不多了，你們要有準備……”

同濟醫院呼吸科主任醫師、戒菸門診主任張珍祥介紹，吸菸危害極大，菸草對人體的多個器官都會造成危害，其中受傷最深的就是肺。肺氣腫、肺癌、慢性支氣管炎等疾病，很多都是被煙“薰”出來的。

有調查顯示，長期吸菸者的肺癌發病率比不吸菸者高10到20倍，喉癌發病率高6到10倍。香菸不但危害吸菸者的健康，二手菸、三手煙更傷害家人。與吸菸者共同生活的女性，患肺癌的機率比常人多出6倍。

老柯有對孝順兒女。兒子四處奔走，爲父親尋找治病良方。今年7月，他兒子來到同濟醫院心胸外科，向主任醫師朱學海請教：“還有什麼辦法能救我爸的命?”

朱學海與科主任魏翔等專家反覆研究，發現老柯的肺如同完全報廢的發動機，“只能換，沒法修了”。他們向家屬建議：儘快進行肺移植手術。

“肺也能移植?”柯家人都是頭一次聽說換肺，又擔心、又害怕。魏翔解釋，肺移植手術已有30多年的歷史，技術難度並不大。醫生計劃爲老柯換掉病情更嚴重的右肺，保留其左肺。

老柯年紀大、身體弱，手術風險確實高，但這是唯一能救他命的方法。魏翔承諾：“如果你們願意試試，我們醫生一定會盡全力救治!”

最終，柯家人同意搏一搏。8月10日，老柯等到了合適的供體肺，當天上午8點，他被推進手術室。

同濟醫院器官移植研究所所長陳孝平介紹，近十年來，心、肺移植技術發展迅速，在同濟醫院，相關手術的成功率超過90%。

很多患者初一聽心、肺這樣的大器官移植，首先感覺恐懼、不安，甚至疑慮“換心換肺之後會不會換人?”陳孝平稱，根據多例成功病例來看，器官移植患者的性格、性情都不會發生太大改變。

事實上，對於心胸外科專家來說，心、肺移植比一些複雜的器官修補手術更輕鬆，只要患者充分信任、配合，完全可以重獲新生。

63歲的老柯是同濟醫院歷史上、也是華中地區年紀最大的肺移植手術患者。魏翔介紹，老柯換肺，有幾個難關要闖。

肺移植被稱爲最困難的器官移植手術之一，並非難在技術，而因爲肺部是唯一與外界相通的大器官，很容易發生感染，排斥反應也大。移植後存活率低。再者，肺移植手術中，涉及氣管吻合、肺動脈、肺靜脈吻合3個關鍵點，對醫術要求極高。

而這兩個難點，只要醫生技術高、醫院條件好，都能克服。最重要的是老柯年紀大，加上久病體弱，對手術的耐受力較低。他能熬過手術，頂住感染風險、排斥反應嗎?

術前，爲制定最佳方案，同濟醫院器官移植所所長陳孝平帶領魏翔、朱學海等17名醫生進行了3次手術預演。怎樣切肺、取肺、植肺，17人分工明確，配合默契。

手術當天，整個移植過程只用3小時就順利結束。魏翔走出手術室時很高興：“新肺已經開始發揮功能了，他的氧飽和度達到100%，如果順利，以後再不用氧氣機了!”

陳孝平介紹，目前肺移植在心、肝、腎等器官移植中進展最慢，全世界每年不過兩三千例。肺移植患者的平均5年存活率達40%，7年存活率超過30%。

對於器官移植患者來說，技術已不再是最大障礙，器官緊缺纔是真正的絕望。據武漢遺體捐獻信息管理中心最新統計顯示，全市共有600名市民簽訂捐獻協議，但每年約4萬多市民需要進行內臟器官移植，捐需比例高達(600比4萬)，缺口巨大。

在同濟醫院，很多急需器官移植的患者在遙遙無期的等待中去世。

術後第2天，老柯拔掉呼吸機，能說幾個簡單的字了。

一個星期後，他從無菌重症監護室轉到普通病房，還能在老伴攙扶下慢慢行走了。半個月後，他能行動自如了。丟開氧氣機，大口吃飯，大步走路，這種日子，一個月前他想都不敢想。老柯告訴家人：“我終於又活得像個人了。”

老柯國慶節前出院回家。那天，他告訴記者：“我想用自己的故事警告所有菸民，直到失去健康，我才真正後悔抽那麼多煙。爲了自己，也爲了親人，戒菸吧，香菸真是個害人的東西!”

魏翔介紹，我國有數百萬晚期肺部患者，但因觀念、技術等多種原因，換肺手術在我國開展並不多。目前，同濟醫院是華中地區唯一一家有肺移植手術資質的醫院，近10年開展心、肺移植，成功率超過90%。

“換肺並不可怕”，魏翔希望更多患者能瞭解：當常規手段已無法治療肺部病變，換一扇新肺，或許就能留住一個生命。

很多菸民都曾遇到過戒菸困難，他們在戒菸和復吸之間反覆糾結，始終無法戒斷煙癮。

張珍祥稱，對於吸菸史10年以上、每天抽1到2包煙的“老煙槍”而言，光靠“決心”戒菸有難度。他建議此類菸民，最好到專業戒菸門診尋求幫助。醫生會針對其尼古丁依賴度，爲其開藥干預。在藥物幫助下減少對香菸的依賴和渴求，降低各種不適。(周曄蔡敏鄧國歡胡偉鳴)